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胎儿发育迟缓的原因

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性别:女 年龄:25岁

病情描述:

怀孕8个多月了,去做产前检查,大夫说孩子发育迟缓,请问是什么原因

刘宇
刘宇 职称:副主任医师
临沂市人民医院 小儿外科
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问题分析:胎儿宫内发育迟缓也叫做胎盘功能不良综合征,或胎儿营养不良综合征。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妇患感染性疾病,胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关。 从孕妇方面讲,与孕妇妊娠时的身高、体重、年龄、胎产次等有关。同时胎儿体重的差异,40%来自双亲遗传因素,以母亲遗传影响较大。孕妇营养不良,尤其是蛋白质和能量不足是影响胎儿生长的一个重要因素。微量元素与维生素缺乏影响胎儿发育,如缺锌,可影响核酸和蛋白质的合成,胎盘绒毛总面积缩小,影响胎儿发育。当患有慢性血管疾病:如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能,胎儿因长期缺血和营养不良,造成宫内发育迟缓。另外严重的贫血、多胎妊娠、严重心脏症、产前出血、糖尿病等都可以使胎儿发育迟缓。 当吸烟(主动或被动)、酗酒、吸毒时,有害物质可使胎盘血管数目减少、内皮受损;尼古丁还可以使使神经末梢释放儿茶酚胺,刺激子宫收缩,减少血供。当一氧化碳与血红蛋白结合时可阻碍氧的运输使组织缺氧。使胎儿发育较小。 从胎儿方面讲,促使胎儿生长发育最重要的因素是营养物质的获得和利用,胎儿本身发育缺陷,使生长激素和胰岛素不足,就抑制胎儿生长发育。当胎儿宫内感染,如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等,通过血流使胎盘感染,胎盘绒毛功能减退。另外染色体异常,可使早期胚胎或胎儿受损伤,限制胎儿的生长能力导致胎儿发育迟缓。 在胎盘及脐带有异常时,如胎盘炎症,脐带过细、扭曲、真结节等。使子宫胎盘血流量减少,胎儿得不到大量的营养和氧气,而无法发育。

2014-07-07
杨明忠
杨明忠 职称:副主任医师
宁波市妇幼保健院 小儿外科
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问题分析:孕妇因素1.胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。2.孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。胎儿因素1.胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。2.细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。3.双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

2014-07-07
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