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怎么检查是不是类风湿病

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性别:男 年龄:56岁

病情描述:

我现在发现自己的体重减轻,而且还有全身疲乏感。早晨起床时不灵活,感觉像是关节炎症,易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。医生初步查看了我的身体后怀疑是类风湿病,我该检查什么来进一步确定呢?

李振光
李振光 职称:副主任医师
湖南省第二人民医院 神经内科
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问题分析:类风湿病可以表现有多种常见的病症,一般是很容易察觉出来的,检测类风湿病的方法很多,具体的有一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。自身抗体 类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。影像学检查X线片 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期 正常或骨质疏松;②Ⅱ期 骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期 关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期 上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。CT检查 胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。MRI检查 手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

2014-07-02
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