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得了肺脓肿应该检查哪些方面

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性别:女 年龄:60岁

病情描述:

我上个月被诊断肺脓肿。现在症状是气短胸闷。

曾经的治疗情况:

用过一些抗生素

想得到什么帮助:

对肺脓肿进行检查时应该检查些什么?

王志远
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问题分析: 1.血液检查 继发感染时可有白细脑计数增高,核左移,病程长或咯血严重者可有贫血,血沉增快等。 2.痰液检查 痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。 3.胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法,由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺,但如一开始就发生在上述以外的部位,要怀疑有特殊的病因,如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等,肺脓肿在各不同阶段病理改变很大,X线也有很大不同,急性期(在1周内)为大片致密模糊阴影,按叶段分布呈楔形,尖向肺门,外侧紧贴胸廓,纵隔或叶间胸膜面;在治疗下,阴影改变较快。 当脓肿与支气管相通时,即出现空腔,由于引流支气管多不通畅,加上体位因素,脓液不能完全排出,片上常见液平面,因壁厚,加上周围仍有炎症,腔外有厚层,云雾状炎症浸润影,慢性的周围还有纤维化,空腔大小,形态不一,可呈圆形,椭圆形或不规则形,不少是多房的,经治疗后如好转,则空腔渐缩小,消失,留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。 4. CT检查 断层(包括CT)可更好了解病变范围,部位,空腔情况,少数脓肿内脓液未排出,表现为圆形块影,但在可见内有小空洞,真正呈实块的不多,易误为肿瘤,纤维化明显的肺体积缩小,支气管完全闭塞可有肺不张,可见叶间胸膜增厚,脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸,片上有相应改变。

2013-10-14
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