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老人重型再生障碍性贫血要如何进行治疗?

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性别:男 年龄:66岁

病情描述:

医生您好,66岁的老人有重型再生障碍性贫血,全血指标都很低,每天反复发烧。请问怎么治疗?

曾经的治疗情况:

住院治疗

想得到什么帮助:

老人重型再生障碍性贫血怎么治疗?

王志远
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问题分析:1.支持治疗 为防止患者血红蛋白过低出现严重症状或危险,需输血以提高其水平,但应严格掌握适应证。因慢性型再障病程漫长,长期多次输血可使患者对红细胞亚型发生过敏,使以后输血发生反应。大量输血又可导致血色病。因为输入的血红蛋白终究要破坏(1g血红蛋白含铁3.4mg,100ml血含血红蛋白12g计算则输入40.8mg铁)其分解出的含铁血黄素沉着于单核-巨噬细胞系统。慢性患者长年迁延不愈,有的输血高达数万余毫升,大量含铁血黄素沉积在体内,而铁很难排出体外(每天从尿和粪中排出的量少于1mg),如影响了心、肝、胰的功能即成为继发性血色病。输血的适应证为: (1)血红蛋白太低致影响患者的呼吸循环系统功能。 (2)严重的出血趋势以其他方法治疗无效,甚至有脑出血危险时可输血小板悬液。 (3)患者免疫功能降低有严重感染时。如无条件可输新鲜血。 感染和出血的防治:感染和出血是本病患者常见的死亡原因,应予积极治疗。当感染时应注意检查病变部位及病原,给以适宜的抗生素。平时应注意维持口腔清洁,适当限制探视人员,以减少感染机会。出血多由血小板减少所致,但亦可有其他原因,应予鉴别。治疗除以各种止血剂外,为控制严重的出血以防止脑出血时须输血小板或新鲜血,这常是有效的措施。

2013-10-14
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