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慢性咳嗽、咳痰10年,以后症状反复发作,逐年加重,近3年症状

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性别:男 年龄:68岁

病情描述:

慢性咳嗽、咳痰10年,以后症状反复发作,逐年加重,
近3年症状明显加剧,出现喘息和呼吸困难,以冬春季更甚。
3天前因受凉感冒,
咳嗽加剧,咳大量黄色脓痰,痰液粘稠,难以咳出,胸闷气急明显,伴有发热,
饮食欠佳。患者有多重耐药菌感染。
体格检查:T39.3℃,P110次/分,律齐,R30次/分,BP130/78mmHg,
半卧位,神志清楚,口唇发绀,桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,叩诊过
清音,两肺呼吸音粗,呼气时间延长,双肺底可闻及湿啰音。腹部平软,无压痛、
反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。辅助检查:血常规:WBC:13×109/L,
N:86.2%。胸片:胸廓前后径增大,肋骨变平,肋间隙增宽,两肺透亮度增加,
肺纹理稀疏紊乱。

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