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患者,李某,男性,63岁,因“右侧肢体活动受限伴言语不利1+

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性别:男 年龄:63岁

病情描述:

患者,李某,男性,63岁,因“右侧肢体活动受限伴言语不利1+月“入院1+月前患者入厕时突发右侧肢体无力、呕吐、意识障碍,摔倒在地,约2小时后被发现,急诊至市人民医院,查头颅CT提示:左侧基底节区脑出血,量约20ml,给予止血脱水对症处理后,复查头颅CT示:出血量约50ml.遂在全麻下行“开颅血肿清除术+去骨要减压术”。病情渐稳定,意识恢复,言语不清,偶能简单说2-3个字的词,交流困难,右侧肢体不能活动,大小便控制尚可,现为求能言语简单交流辅助下步行、生活基本自理,前来我科就诊,要求入院康复治疗。现症见:精神可,轮椅推入病房,被动 ,查体欠合作,语言交流困难,认知障碍,右侧鼻眉沟变浅,伸舌右偏,日常生活受限明显,睡眠尚可,饮食正常,大小便正常

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