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患者女性,57岁,腹痛11小时。入院前11小时进食油腻食物后

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性别:女 年龄:57岁

病情描述:

患者女性,57岁,腹痛11小时。
入院前11小时进食油腻食物后出现持续性中上腹疼痛,疼痛程度较轻,部位固定,无放射痛,伴有明显恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛无缓解。为进一步诊治收入院。禁食中,发病至今未解大便,有肛门排气,体重无明显变化。体检发现有胆结石病史三年,无急性发作史。否认其他系统病史,无药物过敏史。
查体:T:37.0℃HR:76次/分BP:110/60mmHgR:20次/分。神清,精神萎,对答切题,全身皮肤未见黄染。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿罗音,心率76次/分,律齐。腹平软,中上腹有轻压痛,无明显肌卫和反跳痛,Murphy’s征(-),肝区叩痛(-),麦氏点压痛(-),肝脾肋下未及,肠鸣音正常,3-4次/分。
实验室检查:血常规:WBC:10.8*10^9/L,N80%,Hb12.3g/L,CRP:8mg/L,肝肾功能:ALT:48U/L,AST:45U/L,r-GT:30U/L,TBIL:22umol/L,BIL:6umol/L,IBIL:16umol/L,TP:68g/L,ALB:42g/L,BUN:8.0mmol/L,CREA:100umol/L,UA:200mmol/L。血淀粉酶:892mmol/L,血脂、血糖、血钙、心肌酶谱均正常
腹部B超:胆囊结石,胰腺饱满,腹水征(-)。

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