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李先生,60岁,个体户.头晕﹑头痛5小时.有类似发作史1年余

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性别:男 年龄:60岁

病情描述:

李先生,60岁,个体户.头晕﹑头痛5小时.有类似发作史1年余,10年前发现“高血压”,血压170/100mmHg,断续服药,曾自服“硝笨地平,卡托普利”等,经常更换,剂量随时调整,时常喝酒,量较多,吸烟每日约10支.体格检查:T36.8℃,P96次/分,BP190/100mmHg,神清,体态肥胖,两肺未发现异常,心界向左下移位,心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外1cm,心音增强,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹无异常,肌力,肌张力正常,神经系统检查无异常发现.X线胸片示心界左下扩大,心电图示V5导联R波2.8mV。诊断为:

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