问题分析：根据包皮上小疙瘩的症状，可以猜测为珍珠疹、生殖器疣，也可能是尖锐湿疣，具体情况要进行就医诊断确定，针对不同病症其原因是不一样的。如果是珍珠疹，疙瘩多出现于包皮内龟头冠状沟处，其产生与包皮过长或真菌感染有关，如无症状，可定期观察或进行包皮环切术。如果是生殖器疣，则是由病毒感染的，可进行疣体切除，并进行抗病毒治疗。

意见建议：最后，如果确诊为尖锐湿疣，则多为人乳头瘤状病毒感染，其可能是通过性接触传播引起的，需要及时切除疣体，并采用肌注干扰素等进行抗病毒治疗。