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类风湿关节炎吃什么药好?

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性别:女 年龄:39岁

病情描述:

上周查出了类风湿性关节炎,医生让用药物治疗,给开的是艾得辛艾拉莫德片和甲氨蝶呤。请问:类风湿关节炎吃什么药好?这两种药一起吃没问题吗?

杨铁生
杨铁生 职称:主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫内科
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问题分析:从疗效上来说,艾得辛艾拉莫德片与甲氨蝶呤是相当的。但实际上两者的区别还挺大的。艾得辛艾拉莫德片能够缓解类风湿患者的临床症状,延缓类风湿疾病病情的进展。它是传统抗风湿药中唯一一个具有全面骨保护作用的药物,对急、慢性的炎症有抗炎、镇痛作用,且胃黏膜损伤小。除此之外,它还能促进成骨细胞分化和骨重建,显著改善关节症状;还能抑制破骨细胞活性从而减少骨质流失,改善早期患者骨髓水肿、骨侵蚀。服用4-6周即可起效;连续使用3个月可显著缓解类风湿各相关症状;坚持使用6个月,风湿指标改善更明显,可长期稳定病情。 而甲氨蝶呤并没有骨保护作用,还对成骨细胞有一定抑制。虽然甲氨蝶呤缓解类风湿症状的效果不错。但长期临床使用证明了其有良好的有效性,耐受性,且服药简便,但是起效慢。并且在服用甲氨蝶呤后可能对胃肠道和整个消化系统造成不良刺激,会引起恶心、呕吐、腹泻、胃酸和胃痛等不良反应,并可能诱发口腔炎、慢性胃炎、咽喉炎等疾病。还具有明显肝损害,不建议长期口服。等过了关节疼痛的急性期,单独服用艾拉莫德片即可。

2022-07-14
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