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问题分析:甲氨蝶呤治类风湿效果较佳。服药简便,患者依从性强,但是起效慢(1-6个月改善不适症状)。而且在服用甲氨蝶呤后可能对胃肠道和整个消化系统造成不良刺激,可能会引起恶心、呕吐、腹泻、胃酸和胃痛等不良反应,并可能诱发口腔炎、慢性胃炎、咽喉炎等。还具有明显的肝损害,长期口服会导致肝细胞坏死等。另外,甲氨蝶呤没有骨保护作用,还会抑制成骨细胞。所以,在使用甲氨蝶呤时要谨慎,避免长期服用。如果在病情急性期,可以在医生的指导下联合用药,比如甲氨蝶呤 艾得辛艾拉莫德片,这样使用能达到协同增效的目的。如果进入稳定期,单独使用艾得辛艾拉莫德片就可以了。它是传统抗风湿药中仅有的具有全面骨保护作用的药物,对急、慢性的炎症有抗炎、镇痛作用,且胃黏膜损伤小。除此之外,艾得辛艾拉莫德片能促进成骨细胞分化和骨重建,显著改善关节症状;还能抑制破骨细胞活性从而减少骨质流失,改善早期患者骨髓水肿、骨侵蚀。服用4-6周即可起效;连续使用3个月可显著缓解类风湿各相关症状;坚持使用6个月,风湿指标改善更明显,坚持服用,稳定病情。
2022-07-14
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