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问题分析:长期服用睡眠药物会有药物依赖,停药反弹,原则上,使用最低有效剂量,短期给药,间断给药,逐渐停药,减药缓慢。苯二氮卓类药物是治疗失眠症最常见的、应用最广泛的药物,使用后,入眠时间缩短,觉醒时间和次数有效减少,睡眠时间增加,具有较好的安全性和耐受性,但是容易形成药物依赖导致停药反跳,造成记忆力下降,建议短期内使用。根据半衰期的长短,这类药物分为三类:一,短效类,如:主要用于治疗入睡困难以及醒后难以入睡的溴替唑仑,咪达唑仑等。第二,中效类,主要用于治疗睡眠浅,易醒、晨起需保持头脑清醒的替马西泮,劳拉西泮,艾司唑仑,阿普唑仑,氯氮平。三,长效类,主要用于治疗早醒,起效比较慢,有呼吸困难、次日头昏无力的地西泮,氯硝西泮,氟硝西泮等等。
意见建议:佐匹克隆,扎来普隆等苯二氮卓类催眠药,起效快,半衰期短,药物依赖性少、停药反跳也较少,可作为治疗失眠的一线药物。
2022-05-16
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