问题分析：月经推迟20天，可能由有多种可能引起，最常见的的就是怀孕。所以说月经推迟20天没来，最好到当地到当地医院做尿妊娠试验，若结果呈现阳性，则很有可能是怀孕。并且怀孕也伴有，头晕恶心乏力，呕吐等一些症状。如果经过医院检查测试后没有怀孕，那这个时候就考虑其他原因造成的月经推迟。比如说服用紧急避孕药、黄体酮、孕激素类的药物等也有可能造成月经推迟。由手术引起的，宫颈粘连或宫腔内的炎症，从而导致经血无法排出，这也是造成月经推迟的一种原因。还有过度节食，肥胖，生活节奏不规律等情况都可以引起女性内分泌失调，从而导致月经推迟。同时精神紧张，环境改变工作压力大等各种生活压力和心里压力，也会对月经有一定的影响。

意见建议：另外还有，一些慢性疾病，甲状腺功能减退，肺结核，肿瘤，慢性肝炎以及严重的贫血，也会对月经产生一定的影响。