问题分析：甲氨蝶呤对中度、重度银屑病很有效果。用药一到八周，大概在第四周开始起效，第八周后可以达到良好的治疗效果。银屑病是一种慢性皮肤炎症，容易复发，甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，可以抑制细胞核有丝分裂，减弱细胞功能，阻止表皮细胞增殖过程中DNA的合成，是治疗银屑病的经典药物，但是甲氨蝶呤的副作用很大，长期用药会引起骨髓抑制，可能导致肝脏大范围的硬化和纤维化，对肝肾带来严重负担。

意见建议：所以患者治疗一定要要在医生指导下用药，如果自行用药可能会导致严重后果。