问题分析：首先经常出现粗糙干燥的情况，很大可能性为掌跖角化症和手癣以及慢性湿疹等。慢性湿疹的发作通常和频繁接触各种，酸碱化学制剂和碱性洗涤剂相关，应选择抗酸莫米松乳膏进行局部涂抹，涂抹后应用保鲜膜封住，这样可促进药物更好的吸收，搭配10%的尿素霜效果更为理想。由于感染真菌导致手藓出现，通常是某一侧的手掌最先发病，进而传染到另一侧手掌，多发作于大鱼际区，可选择抗真菌类的药物进行外用治疗，如特比萘酚和利拉萘酯等，较为理想的效果是交替外用。

意见建议：掌拓角化症有部分遗传的倾向，发病严重时可以传染整个手掌，同时，脚底会出现皮肤的角化过度以及干燥现象，通常患者自身并无感觉，建议每晚局部使用一次维A素软膏，严重时可选择维A进行口服治疗。