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肝肾综合征的诊断方法有哪些呢?

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性别:女 年龄:62岁

病情描述:

肾功能一直不是很,最近到医院检查时,医生说得了肝肾综合征,这是什么病呢?诊疗的方法有哪些?

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肝肾综合征的诊断方法有哪些呢?

李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:1.尿常规
蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。
2.尿液检查
尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。

意见建议:肝失代偿,血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)正常或稍高,Na下降,进行性少尿,对利尿剂不敏感。

2016-01-28
张佑
张佑 职称:主治医师
唐山市中医医院 呼吸内科
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问题分析:诊断标准1.肝硬化合并腹水2.血肌酐升高大于133。3应用白蛋白扩张血容量停用利尿剂2天后肌酐不能降至133.4.无休克。

意见建议:改善肝功能和肾功能,禁用肝肾功能损害的药物。

2016-01-28
谷名瑜
谷名瑜 职称:医师
四川自贡荣旭阳镇李家沟村卫生室 中医综合科
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问题分析:肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现,但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全

意见建议:建议诊断方法1.肾前性氮质血症?常有诱因 2.急性肾小管坏死 3.肝病合并慢性肾炎?慢性肾炎既往有浮肿、高血压等病史,氮质血症病程长,尿常规有蛋白、管型及红细胞,尿比重高而固定,尿钠显著增高。这些特点与肝肾综合征有明显差别。 4.肝肾同时受累的疾病?有些疾病可引起肝肾两个脏器同时受损,有学者称之为假性肝肾综合征

2016-02-02
郭爱庆
郭爱庆 职称:医师
妇产科综合
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问题分析:你好,严重肝病表现 HRS多发生于严重肝病,如急性重型肝炎、肝肿瘤晚期,大多发生于肝硬化末期,所有患者有均腹水,通常有不同程度的门脉高压、黄疸、低蛋白血症。

意见建议:建议您,去正规医院检查确诊进行治疗,要确定肝病肾功能衰竭的类型是急性肾小管坏死还是肝肾综合征,两者的处理方法截然不同。

2016-02-02
夏文芳
夏文芳 职称:主治医师
德州市中医院 放射科
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问题分析:你好,肝肾综合征表现为肝硬化或肝癌等严重肝病患者出现急性肾功能损伤的情况,可出现少尿、无尿等表现。

意见建议:肝肾综合征者存在肝病基础,出现肾衰竭症状、化验检查出现肾损伤表现。治疗主要治疗原发病的同时纠正肾功能损伤情况。

2016-02-02
许建
许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,本病是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿,血尿素氮及肌酐升高等为主要表现,但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。

意见建议:根据病因,病史及临床及实验室检查,肝肾综合征的诊断一般不难,有慢性或急性肝病伴进行性肝功能衰竭和门静脉高压。肾小球滤过率减低,血清肌酐水平>132.6µmol/L或24h肌酐清除率<40ml/min。尿蛋白<500mg/dl和无尿路阻塞或肾实质病变的超声检查证据。

2016-02-02
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