肾病综合症的治疗方案有什么
已采纳问题分析:你好,本病不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现:大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症等症状。病因较为复杂,可由于感染细菌、病毒等,药物中毒 如有机或无机汞,有机金及银,青霉胺,二醋吗啡,丙磺舒等。肿瘤,糖尿病等。
意见建议:本病不属于遗传性疾病。常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿,维持水电解质平衡,预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药,治疗不仅以消除尿蛋白为目的,同时还应重视保护肾功能。
问题分析:您好,根据您对情况的描述,肾病综合症的治疗一般 要注意休息,饮食上应给予正常量优质蛋白饮食,如果有水肿要低盐饮食
意见建议:其次就是对症治疗 比如水肿给予利尿剂。血管紧张素转换酶抑制剂,免疫调节制挤 比如激素等
问题分析:(一)一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗
1.利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。
(3)襻利尿剂 主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
(4)渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血。此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5~4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。
(5)提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注 均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24~48小时内由尿中排出,可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢,造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证,对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用,但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向,诱发血栓、栓塞并发症。
2.减少尿蛋白
持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化,是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),除可有效控制高血压外,均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时,所用剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。
意见建议:1.病理类型
一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%,NS患者为50%;而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上,无效者仅为40%。
2.临床因素
大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化,上述因素如长期得不到控制,则成为预后不良的重要因素。
3.存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。
-
石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
-
许昌德医堂皮肤病医院
治皮肤,祛胎记,解决面部皮肤难题一一一许昌德医堂皮肤病医院,七大专病门诊,二十多项特色疗法,做有温度,专业化,一站式的皮肤科 许昌德医堂为许昌市皮肤病研究所,建院伊始,先后与北京空总,北京301,湘雅医学院,上海二军大,省医等皮肤病专家建立协作关系,先后创建了白癜风特色诊疗中心,牛皮癣特色诊疗中心,胎记血管瘤特色诊疗中心、痤疮疤痕特色治疗中心及静脉曲张特色诊疗中心,面部问题修复中心等特色专业科室,并先后研发引进`308激光治疗系统,“血管瘤无创介入治疗技术”、多维胎记分解治疗技术、美中互利595染料激光, 科英调Q激光等一大批国际先进的白癜风,牛皮癣,胎记、血管瘤、疤痕治疗技术和尖端设备,在治疗白癜风,黑色胎记(太田痣、先天性色素痣等)、红胎记(鲜红斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、毛痣、祛纹身等皮肤色素性、血管性病变方面取得了显著的疗效,并通过北京,上海,省医的皮肤专家定期会诊,让中原的患者在许昌就可亨受到全国知名专家的诊疗服务,获得良好的口碑 厚德载物、医者仁心”医患几分钟,患者一辈子",德医堂会专心,细心,贴心,扫白打黑祛红除疤,还您健康皮肤!
-
南昌市第十二医院
南昌市第十二医院诊疗设备先进,努力为人民群众提供方便快捷、优质高效、安全放心的医疗服务。专科专家云集、服务方便快捷、质量安全第一、注重人文关怀、平价合理收费和实现可持续发展是全院医务人员的不懈追求,医院秉承“患者至上,医德至上,服务至诚”的医疗精神,致力于成为一家技术力量雄厚、人才结构合理、专业特色突出,全面发展的综合性医院。
-
合肥白癜风医院
合肥华夏白癜风医院是一家以难治性白癜风为诊疗对象的专业医院,坐落于合肥市铜陵路与合裕路交叉口东北角(天成大厦旁),在白癜风的预防、保健、诊疗方面形成了自己独特的治疗优势及特色治疗理念。
-
成都白癜风医院
"成都西部白癜风医院,是西南地区大型的专业白癜风医院,多年来一直致力于白癜风的临床诊疗与研究,是一家专注于白癜风诊断、治疗、预防的现代化医疗机构。“真正将先进的医疗科技运用于临床,致力于为实现大众更健康优质的生活创造一切可能”作为办院宗旨,成都西部白癜风医院坚持以优质的医术、完善的医疗体系和诚信的服务打造“白癜风诊疗品牌”。 医院下设白癜风专家门诊、医学检验科、中西药房、光疗室、渗透室、无针注射室、住院部等科室,严格按照中华医学会认定的诊疗标准,并制定严格的诊疗临床路径,坚持“患者为本,疗效为先”的服务理念,坚持以卓越的医疗体系服务患者。 技术是核心推动力 作为一家不断追求卓越的专业白癜风医院,成都西部白癜风医院先后引进先进白癜风诊疗设备和仪器,如美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗系统、美国三维皮肤CT检测仪、NB-UVB311治疗系统、超脉冲二氧化碳激光治疗仪等,为患者的就诊提供了强有力的科学数据支持和硬件保证,提高了白癜风疾病病因检测的准确性及疾病治疗的高效性,为白癜风患者的临床诊疗提供了更科学、更安全的全方位保障。 医院坚持中西医结合,因病制宜,使中医精华、西医先进技术及现代化设备达到优势互补、完美结合。目前能开展多项白癜风诊疗技术,如美国三维皮肤CT检测、美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗、NB-UVB311治疗、超脉冲黑素激活疗法、无针注射疗法、白癜风表皮移植、中药熏蒸、中医药浴等。 医师力量是治疗的基石 成都西部白癜风医院拥有一支白癜风诊疗领域多年临床经验的专家团队,骨干人员先后赴各知名皮肤病、白癜风科研机构进修深造,具有多年实际临床工作经验。白癜风专家门诊由冯家新主任、刘淑芸主任、敬代秀主任、王艳琼主任等多位川内知名专家坐镇,联合其他医疗医技专业人才形成了成都西部白癜风医院专家团队,能在较快时间内对各类白癜风进行诊断,并提供优化、有效、经济的治疗方案。 此外,医院在积极引进人才的同时,还十分注重自身人才的培养和对外交流,联合国内外多个科研机构,广泛开展技术合作,全心构筑一个国际化、高层次的医学人才高地。 多年来,医院大力开展白癜风疾病的防治与研究,在提高常见及难治型白癜风诊疗水平、白癜风诊疗新技术临床运用、培训白癜风专业技术人才等方面,取得了较好成绩,受到医疗同行的认可和赞誉。目前,成都西部白癜风医院已发展成为一座集诊断、治疗和预防于一体的白癜风专业诊疗机构。"
-
北京国丹白癜风医院
北京白癜风医院是集预防、保健、诊疗为一体的现代化三级白癜风专科医院,医院秉承“厚德、感恩、创新、引领”的院训,始终坚持“一切以患者为中心”以及“爱,就在您身边”的人文服务理念。
-
许昌白癜风医院
许昌白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的许昌白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的许昌白癜风专科医院。许昌白癜风医院部位于许昌,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
重庆白癜风医院
重庆白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的重庆白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的重庆白癜风专科医院。重庆白癜风医院部位于重庆,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
郑州白癜风医院
郑州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的郑州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的郑州白癜风专科医院。郑州白癜风医院部位于郑州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
长沙白癜风医院
长沙白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的长沙白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的长沙白癜风专科医院。长沙白癜风医院部位于长沙,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
长春白癜风医院
长春白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的长春白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的长春白癜风专科医院。长春白癜风医院部位于长春,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
西安白癜风医院
西安白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的西安白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的西安白癜风专科医院。西安白癜风医院部位于西安,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
武汉白癜风医院
武汉白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的武汉白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的武汉白癜风专科医院。武汉白癜风医院部位于武汉,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
乌鲁木齐白癜风医院
乌鲁木齐白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的乌鲁木齐白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的乌鲁木齐白癜风专科医院。乌鲁木齐白癜风医院部位于乌鲁木齐,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
天津白癜风医院
天津白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的天津白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的天津白癜风专科医院。天津白癜风医院部位于天津,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
太原白癜风医院
太原白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的太原白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的太原白癜风专科医院。太原白癜风医院部位于太原,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
石家庄白癜风医院
石家庄白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的石家庄白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的石家庄白癜风专科医院。石家庄白癜风医院部位于石家庄,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
沈阳白癜风医院
沈阳白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的沈阳白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的沈阳白癜风专科医院。沈阳白癜风医院部位于沈阳,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
上海白癜风医院
上海白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的上海白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的上海白癜风专科医院。上海白癜风医院部位于上海,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
南宁白癜风医院
南宁白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的南宁白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的南宁白癜风专科医院。南宁白癜风医院部位于南宁,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
南京白癜风医院
南京白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的南京白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的南京白癜风专科医院。南京白癜风医院部位于南京,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
南昌白癜风医院
南昌白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的南昌白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的南昌白癜风专科医院。南昌白癜风医院部位于南昌,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
兰州白癜风医院
兰州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的兰州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的兰州白癜风专科医院。兰州白癜风医院部位于兰州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
昆明白癜风医院
昆明白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的昆明白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的昆明白癜风专科医院。昆明白癜风医院部位于昆明,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
济南白癜风医院
济南治疗白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的济南治疗白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的济南白癜风专科医院。济南治疗白癜风医院部位于济南,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
呼和浩特白癜风医院
呼和浩特白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的呼和浩特白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的呼和浩特白癜风专科医院。呼和浩特白癜风医院部位于呼和浩特,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
杭州白癜风医院
杭州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的杭州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的杭州白癜风专科医院。杭州白癜风医院部位于杭州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
海口白癜风医院
海口白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的海口白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的海口白癜风专科医院。海口白癜风医院部位于海口,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
哈尔滨白癜风医院
哈尔滨白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的哈尔滨白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的哈尔滨白癜风专科医院。哈尔滨白癜风医院部位于哈尔滨,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
贵阳白癜风医院
贵阳白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的贵阳白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的贵阳白癜风专科医院。贵阳白癜风医院部位于贵阳,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
广州白癜风医院
广州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的广州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的广州白癜风专科医院。广州白癜风医院部位于广州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
福州白癜风医院
福州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的福州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的福州白癜风专科医院。福州白癜风医院部位于福州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。