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孩子患上急性阑尾炎必须要做手术吗

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性别:女 年龄:6岁

病情描述:

孩子突然出现腹痛现象,输液后症状并没有得到多大改善,医生说属于急性病,孩子患上急性阑尾炎必须要做手术吗?

想得到什么帮助:

如何进行调理

刘丛 职称:主治医师
保定市第一中医院 普通内科
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问题分析:急性阑尾炎是外科常见病,表现为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛,恶心、呕吐,甚至发热等症状

意见建议:急性阑尾炎是急性病症,小儿急性阑尾炎病情发展较快而且严重,右下腹体征不明显,但有局部明显压痛和肌紧张。穿孔率高,并发症和死亡率也较高。所以建议及早手术治疗

2016-01-05
冉会娟
向他提问已帮助用户:1863        评价:2

问题分析:你好,阑尾炎的治疗应该根据症状轻重综合判断,如果比较急,有化脓的情况,就要手术。

意见建议:如果是慢性的,没有明显发热和血象升高,可以先应用消炎药保守治疗。

2016-01-05
梁建伟
梁建伟 职称:主治医师
北京市房山区中医医院 老年病内科
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问题分析:你好!目前公认急性阑尾炎的治疗方法为手术切除阑尾和处理其并发症。但是阑尾炎症的病理变化比较复杂,非手术治疗在急性阑尾炎治疗中仍有其地位,不应忽视。 原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。

意见建议:非手术治疗包括:

(1)一般治疗:主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。

(2)抗生素应用:在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量,应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染,以往采用青、链霉素联合应用,效果满意,以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高,随即改用“金三联”即氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合,其抗菌覆盖面大,价格也不贵,甚受推崇。近年来新型高效抗生素出现,更有头孢霉素不断更新。因此目前常采用头孢霉素或其他新型β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合。其优点为抗菌谱更广,抗耐药菌力更强,而毒性、副作用则更少。对轻型急性阑尾炎,抗生素应用近似预防性质,可选用一般抗生素短时间应用。只有对炎症严重的病人才适合正规治疗性应用。重型阑尾炎(坏疽或穿孔性)目前主张采用第三代头孢霉素加甲硝唑联用或用亚胺培南能收到良好效果。

(3)止痛药应用:止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低体内免疫功能,从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛,吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎,可适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况,尤其是体弱者。

(4)对症处理:如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。

2016-01-05
李志华
李志华 职称:医师
超声诊断科
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问题分析:您好,一般小儿急性阑尾炎一经诊断大多主张手术治疗,但是对于某些较轻的单纯性阑尾炎也可以考虑保守治疗,保守过程中需要严密观察病情变化,一旦有加重趋势,就要急诊手术

意见建议:建议 急性阑尾炎的基本治疗是早期手术,切除阑尾。但必须根据年龄、病变类型、程度及全身情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1~2天无恶化,或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者不宜手术

2016-01-05
孙先光
孙先光 职称:医师
清河县中医院 普通内科
向他提问已帮助用户:14603        评价:30

问题分析:根据您的描述,如果孩子出现所谓的阑尾炎的情况的话,需要积极药物进行抗炎治疗的,如果是效果不佳的情况

意见建议:需要严密观察,如果有必要的话,是需要普外科进行尽早手术治疗的,避免穿孔引起所谓的感染性休克的情况

2016-01-05
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