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左边胸腔闷疼两个多小时,肩部也感觉酸酸的,以前用手使劲按着会

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性别:女 年龄:36岁

病情描述:

左边胸腔闷疼两个多小时,肩部也感觉酸酸的,以前用手使劲按着会好些,但是昨天晚上持续两个小时,后面感觉心脏揪着疼,去医院检查当时血清肌钙蛋白0(正常0-0.2),心肌酶谱检查,乳酸脱氢酶261.9(正常109-245),a-羟丁酸脱氢酶189.1(正常72-182),肌酸激酶96(正常26-140),CK同功酶43(正常0-24),心电图当时去医院做挺好,窦性心律。后面检查这几项升高,相隔两个小时又做了心电图,和前面变化不大,医生说还是不能掉以轻心,给我挂了0.9%NC加丹参川芎嗪注射液,挂完回家了。今天早上起来感觉左边肩膀还是酸酸的,我这是心梗吗?

曾经的治疗情况:

50天前也是因为左边胸腔不舒服做过心电图、心脏彩超、胸腔CT,血常规、血液生化,血清肌钙蛋和心肌酶谱,当时都正常的。这一年来心电图做过有二十多次,心脏彩超也做过好几次,每次都有化验血清肌钙蛋白和心肌酶谱,都是正常。就是昨晚心肌酶谱有升高。

想得到什么帮助:

请问这个是心梗吗?昨晚有点感冒的迹象,有点鼻噻,这个有影响吗?

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,根据的情况,心肌肌钙蛋白不高,心电图也没有改变,不考虑急性心肌梗死。感冒后可以引起心肌酶的变化。

意见建议:建议必要时可进一步查冠脉CT,明确有无冠脉病变。如果都正常,需要考虑心脏神经症,是神经症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生在青年和壮年,以20~40岁者女性多见。多于情绪有关。

2015-12-22
张志鳌
张志鳌 职称:医师
边城镇中心卫生院 儿科综合
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问题分析:根据以往的病史和相关资料显示不排除隐匿型冠心病的可能,为中老年人心脑血管疾病之一。

意见建议:建议低盐低脂饮食,注意休息,适当运动,保持情绪稳定,必要时上医院做动态心电图、冠状动脉造影等检查。

2015-12-15
刘振山
刘振山 职称:医师
曲周人民医院 消化内科
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问题分析:胸痛的病因很多的,有心绞痛。心肌梗死、气胸、肋间神经炎、肺炎、肺癌等疾病,

意见建议:你需要及时去医院完善胸片、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查明确病因。很高兴为您解答,欢迎您再来咨询

2015-12-16
徐哲
徐哲 职称:主治医师
湖州市第三人民医院 精神科
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问题分析:从上述情况来看,表现为左侧胸闷不适感以及肩膀不适,需要考虑心肌缺血,但之前曾经有感冒,也需要考虑胸膜炎和肋间神经痛

意见建议:个人意见:基于心电图和其他各项检查包括心肌酶谱都未发现异常,需要考虑肋间神经痛,可以观察症状必要时口服营养神经药物治疗

2015-12-20
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左边胸腔闷疼两个多小时,肩部也感觉酸酸的,以前用手使劲按着会
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