问题分析:⒈氯化钠丢失性肾小管缺陷近端肾小管缺陷、远端肾小管缺陷、远端和近端肾小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、为膜缺陷的一部分等。
⒉失钾性肾小管缺陷。
⒊肾前列腺素产生过多。
⒋血管壁对血管紧张素Ⅱ反应低下。
⒌原发性肾小球旁器增生。
⒍原发性利钠心房肽增高。
意见建议:⒈补钾长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾,剂量>10mmol/(kg·d),年长儿有时高达500mmol/d,但大剂量可致胃部不适和腹泻,难以耐受
⒉保钾利尿剂可采用螺内酯(安体舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。
⒊前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善临床症状,纠正高肾素血症和高醛固酮血症。吲哚美辛(消炎痛)最为有效,剂量2~5mg/(kg·d)为避免水、钠潴留,宜小剂量开始。对吲哚美辛(消炎痛)耐药的病例,可应用布洛芬(异丁苯丙酸)代替。Dillan报告的10例患者中,6例用吲哚美辛(消炎痛)治疗6~24月均显著改善病情,生长加速,但1例大剂量应用后发生十二指肠溃疡。
⒋血管紧张素Ⅱ转移酶抑制剂如卡托普利(巯甲丙脯酸),有一定疗效,剂量为0.5~1mg/(kg·d),分3次口服。
⒌普萘洛尔(心得安)β-肾上腺能阻滞药可以降低肾素的活性但有效性尚未肯定。
⒍氯化镁用于纠正低镁血症。
认为,以上药物联合应用,如补钾和保钾利尿及小剂量吲哚美辛(消炎痛)合用鶒,较单独应用一种药物疗效更佳。
问题分析:巴特综合征是一种难治性疾病。是因肾小球球旁细胞增生,分泌大量的肾素引起的继发性醛固酮增多症候群。临床表现主要为肌无力,周期性麻痹,心律失常,肠麻痹等低钾症状及烦渴,夜尿增多,骨质疏松等。儿童发病率较高,生长发育延迟,智力下降。
意见建议:本病的治疗主要还是服富含氯化钾的饮食,口服消炎痛等。目前还没有其它特殊治疗方法。
问题分析:巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒,血肾素、醛固酮增高但血压正常,肾小球旁器增生和肥大为特征。早期表现为多尿、烦渴、便秘、厌食和呕吐,多见于5岁以下小儿,已认为是由离子通道基因突变引起的临床综合征。
意见建议:补钾长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾,剂量>10mmol/(kg·d),年长儿有时高达500mmol/d,但大剂量可致胃部不适和腹泻,难以耐受⒉保钾利尿剂可采用螺内酯(安体舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。⒊前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善临床症状,纠正高肾素血症和高醛固酮血症。吲哚美辛(消炎痛)最为有效,剂量2~5mg/(kg·d)为避免水、钠潴留,宜小剂量开始。对吲哚美辛(消炎痛)耐药的病例,可应用布洛芬(异丁苯丙酸)代替。Dillan报告的10例患者中,6例用吲哚美辛(消炎痛)治疗6~24月均显著改善病情,生长加速,但1例大剂量应用后发生十二指肠溃疡。
问题分析:您好,根据您的描述,该病主要表现为低血钾性碱中毒,血肾素、醛固酮增高但血压正常,肾小球旁器增生和肥大为特征的疾病。
意见建议:建议患者规律服用氯化钾等补充钾的药物,否则容易出现心律失常,该病临床较少见到,主要与遗传有关,很难治愈。
- 本月重磅:上海治疗牛皮癣医院“榜单更新”牛皮癣怎么治疗呢
- 本月重磅:上海牛皮癣好的医院“重要门诊”牛皮癣治疗方法哪种好
- 实时公布:上海牛皮癣专科医院“重点榜单”牛皮癣吃什么中药好呢
- 今日快讯:上海治疗牛皮癣专科医院“实时公布”牛皮癣怎样治疗好的快
- 今日榜单:上海治疗牛皮癣医院排行榜“本月热评”牛皮癣长在脸上怎么办
- 一周要闻:绍兴看皮肤科哪个医院比较好“专题报道”绍兴皮肤科医院排名
- 实时搜索:湖州皮肤病专科医院“口碑医院”湖州皮肤病去哪个医院看?
- 近期公开:嘉兴皮肤病专科医院哪家好“特别提醒”嘉兴皮肤科医院排名
- 今日官宣:杭州银屑病医院哪家比较好“排名靠前”杭州出名治银屑病皮肤科医院
- 今日头条:浙江白癜风的专业医院“重点突出”浙江治疗白癜风哪个医院好?
- 新资讯:杭州去疤痕比较好的医院“热搜新闻”杭州去疤痕正规专业医院
- 正式排名:杭州胎记去除哪个医院好“热点新闻”杭州胎记治疗好医院排名?
- 每日更新:杭州胎记治疗医院哪家好“良好口碑”杭州胎记治疗医院排名
- 每日推送:台州皮肤病治疗好的医院“口碑医院”台州皮肤科厉害三个医院?
- 口碑医院:舟山皮肤病医院在哪里“实时搜索”舟山皮肤科有名的三个医院?
- 聚焦:衢州皮肤科医院在哪里“热搜新闻”衢州皮肤科出名专家?
- 今日热议:杭州胎记治疗好医院“重点突出”杭州胎记治疗医院哪家好?
- 热门讨论:杭州银屑病医院哪家好“排名公开”杭州银屑病医院正规
- 今日头条:杭州白癜风专科医院怎么样“热点新闻”杭州白癜风哪个医院医生好?
- 今日总榜:上海治疗牛皮癣好点医院“关注聚焦”得了牛皮癣还会得白癜风吗

