肾功能衰竭的治疗方法都有哪些
已采纳问题分析:你好!慢性肾衰竭的主要症状:早期无特异性临床症状,只有当病情发展到残余肾单位不能调节适应机体的最低要求时,才会出现逐渐肾衰的症状。无特异性,可出现腰部酸痛,倦怠,乏力,夜尿增多,少尿或无尿。
意见建议:对于己出现的肾功能衰竭者,要积极控制诱发加重的可逆因素,治疗原发病,纠正高血压,及水电解质平衡。对于晚期,需防高钾血症,心衰等严重尿毒症并发症。
问题分析:慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法,透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择,但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前,通过合理的内科疗法,可延缓其病程进展的进度,少数尚能完全逆转,因此,应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。
1.原发病和诱因治疗
对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗,同时,也应积极寻找CRF的各种诱发因素,合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。
2.饮食疗法
慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施,为各国学者所推崇,继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%~50%,严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素,直接同患病率与死亡率呈正相关,因此,目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。
3.替代疗法
包括血液透析,腹膜透析,肾移植,各有其优缺点,在临床应用上可互为补充。
(1)血液透析 应预先(血透前数周)做动-静脉内瘘(血管通路);透析时间每周≥12小时,一般每周做3次,每次4~6小时;坚持充分合理的透析,可有效提高患者的生活质量,不少患者能存活20年以上。
(2)腹膜透析 持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)对尿毒症的疗效与血液透析相同,CAPD尤适用于有心脑血管合并症患者,糖尿病患者,老年人,小儿患者或做动-静脉内瘘困难者,CAPD是持续地进行透析,尿毒症毒素持续地被清除,血流动力学变化小,保护残存肾功能优于血透,对存在心脑血管疾病的患者较血透安全,使用双联系统,腹膜炎等并发证的发病率已显著降低。
(3)肾移植 成功的肾移植能够恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾),要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上,选择供肾者,HLA配型佳者,移植肾的存活时间较长。
意见建议:1、要避免劳累过度及强烈的精神刺激;
2、预防感染,去除感染灶以减少病情恶化的诱因
3、有烟酒嗜好者应戒除;
4、有浮肿、高血压、蛋白尿显著及稍事行动则症状加重者,均宜卧床休息。
问题分析:你好,慢性肾衰治疗应该早期诊断,有效治疗原发病和去除导致肾功能恶化的因素,目的是保护肾脏功能和延缓慢性肾病的进展。
意见建议:1.及时有效控制血压,目标130/80mmHg以下。2.应用ACEI及ARB类药物保护肾脏。3.有糖尿病的,需严格控制血糖。4.控制尿蛋白,目标蛋白尿在<0.5g/24 h,可提高生存率。5.营养治疗,限制蛋白饮食,多补充维生素及叶酸等。6.早起慢性肾衰可以中药汤剂治疗,效果较好。
问题分析:肾功能衰竭不建议采用西药来进行治疗的,西药的主要治疗就是控制病情的继续发展而不会彻底的从根部去除病根的,可以采用中药治疗
意见建议:建议可以采用中西药一起结合来进行治疗的,只要在治疗期间配合医生的治疗方法,慢慢就会彻底治愈的,平时可以多吃点对肾脏好的事物
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石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
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许昌德医堂皮肤病医院
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南昌市第十二医院
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