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出现呼吸衰竭现象一直都需要吸氧才行吗

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性别:男 年龄:72岁

病情描述:

爷爷肺部一直不太好,年轻时干活比较多,肺部受到过重创,最近肺功能有些下降,出现呼吸衰竭,出现呼吸衰竭现象一直都需要吸氧才行吗?

想得到什么帮助:

如何医治

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
向他提问已帮助用户:3309        评价:1
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问题分析:你好,呼吸衰竭分为两个类型,一型呼吸衰竭多是慢性缺氧导致,二型呼吸衰竭在缺氧的基础上伴有二氧化碳的渚留。根据类型不同,治疗不同,到都存在缺氧,需要吸氧。

意见建议:治疗首先处理原发病,如慢性支气管炎,肺部感染等疾病,其次,如果严重的呼吸衰竭,需要呼吸机辅助通气治疗。

2016-01-11
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
向他提问已帮助用户:1986        评价:1

问题分析:1.保持呼吸道通畅;
2.改善缺氧、纠正CO2潴留和代谢功能紊乱;
3.防治多器官功能损害;
4.积极治疗基础疾病和诱发因素。

意见建议:1.减少能量消耗,解除支气管痉挛,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。 坚持家庭氧疗。
2.改善机体的营养状况 增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。
3.坚持每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。
4.使用体外膈肌起博器 呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。

2015-12-13
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
向他提问已帮助用户:5389        评价:6

问题分析:您好,您爷爷出现呼吸衰竭建议吸氧治疗,已改善患者缺氧表现。呼吸衰竭的表现:病轻的初期仅感用力呼吸,严重时不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫绀显著,智力功能改变,定向功能障碍,头痛,失眠,神情恍惚,烦躁,骚动,进而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血压升高,皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿,下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。

意见建议:呼吸衰竭的治疗:1.改善通气
(1)排痰
①增加水分,湿化痰液,鼓励病人饮水,静脉液量每日不少于1000—1500ml,兼以超声雾化(氨茶碱0.5g,a糜蛋白酶5mg、庆大霉素4万u及生理盐水60ml雾化吸人),以及气管内滴药。
②口服祛痰剂:如沐舒痰、必消痰及中药祛痰灵、急支糖浆、鲜竹沥水等。
③加强护理:勤翻身、拍背,鼓励病人坐起咳嗽,促使痰排出。
④吸痰。
(2)药物治疗:以下药物根据病情需要配合使用。
①氨茶碱:具有解除支气管平滑肌痉挛作用。0.25g加入10%葡萄糖40m/L液中缓慢推注。静推时速度过快会发生心律失常。或0.25—0.5g加入500mL液中静点。口服长效腔释氨茶碱,商品名为舒氟美,亦可每日0.2g,日2次。
②肾上腺素能氏受体兴奋剂:有舒喘灵、喘乐宁、博力康尼和美喘清等。气雾剂有舒喘灵、喘乐宁喘康素等,喘宁喋干粉吸入剂效果也很好。此类药物可舒张呼吸道平滑肌,增加黏液纤毛清除功能,减少血管通透性和介质释效。
③肾上腺皮质激素:可降低细胞膜和毛细血管的通透性,减轻支气管黏膜炎症与水肿。琥珀酸氢化考的松200mg一400mg/日静滴,或地塞米松10ng一20rng/日,使用3—5日病情好转即停用。近几年,类固醇气雾剂相继问世,具有皮质激素,的作用,因其主要在支气管黏膜部位吸收而少有皮质激素的副作用,并可部分替代静脉或口服药,如必可酮、必可松及必酮碟等。
④肝素:有非特异性抗炎、抗过敏作用,并可降低血液和气管分泌物的黏稠度。常用剂50mg-100mg/日静注,7~10日为一疗程。用药注意血小板、出凝血时间、凝血酶元时间等。用时根据三管试验时间(20分钟以内)调节肝素用量。
⑤呼吸兴奋剂:当呼吸中枢兴奋性降低,CO2滞留明显时使用。可拉明0.375X7—10支溶于500mL液中静点,或与等量的洛贝林同用。吗乙苯毗酮除直接兴奋呼吸中枢外,还可兴奋颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;可改善道气功能,提高PaO2,降低PaCO2。成人140mg欲,加入5%葡萄30ml液静脉滴注,每分2mg-3mg。阿半屈伦100mg/次,日3次口服。对提高肺泡有效通气效果好。
2.氧气疗法:鼻导管或文丘里面罩吸氧。若氧疗后患者仍反应迟钝,不能纠正缺氧,血气pH<7.2,应给予气管插管并行机械通气。
3.纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、加强营养支持疗法,同时积极治疗原发病,对出现的合并症给予及时有效的治疗。

2015-12-13
李语谋
李语谋 职称:高级针灸按摩师
西红门医院 中医按摩科
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问题分析:你好,出现这种情况要一直低流量吸氧的,因为在这种情况下,病人不能从正常的空气中摄取足够维持自己呼吸的氧气,要借助人工的氧气来改善缺氧。

意见建议:建议,要一直保持低流量的氧气摄入,并保证周围空气的洁净。要观察好病人的病情,建议住院治疗。

2016-01-21
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