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肺栓塞出现休克后如何进行抢救才好

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性别:男 年龄:52岁

病情描述:

朋友出现脑缺氧现象,后来进行休克状态,现在已经送到医院,检查后发现是肺栓塞,肺栓塞出现休克后如何进行抢救才好?

想得到什么帮助:

如何医治

侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:肺栓塞是一种临床表现,由于病人的血管在肺循环的部分,因为身体其他部位的血块、肿瘤、脂肪、空气、组织碎片或其他异物,导致部份肺血管阻塞的现象。依照病程发展又可分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞。患者会因呼吸困难而感到不适,可透过心电图、抽血或放射影像来诊断。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。

意见建议:本病发病急,须绝对卧床休息,高浓度吸氧。放置中心静脉压导管,测量中心静脉压,控制输液入量及速度。镇痛。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射,休克者避免使用。抗休克治疗。解痉。给予相应抗凝治疗。

2015-12-21
吴红霞
吴红霞 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

意见建议:本病发病急,须绝对卧床休息,高浓度吸氧。放置中心静脉压导管,测量中心静脉压,控制输液入量及速度。镇痛。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射,休克者避免使用。抗休克治疗。解痉。给予相应抗凝治疗。

2015-12-13
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:发生急性肺栓塞除了对症处理如吸氧,止痛,纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等措施外,特异性方法包括保守治疗如抗凝疗法,溶栓疗法和手术治疗.抗凝疗法常用肝素,维生素K拮抗剂:华法林等(抗凝虽不能直接促进血栓溶解,但可阻止血栓的进一步发生与发展);一般对于急性肺栓塞发生于5天以内者具有较强的溶栓指证.若栓塞发生的时间较长,因体内的纤溶酶已被显著消化,会使溶栓效果降低.溶栓药物包括尿激酶,链激酶和rt-PA(其中以RT-PA效果最好而且相对最安全,但比较贵.).

意见建议:溶栓治疗虽然疗效确切,但有时候出现的并发症也很危险,所以需要综合评估,常见的并发症是出血,尤其是脑出血.对于短期内危机生命者,或溶栓治疗失败或有溶栓禁忌证时可采用下腔静脉折叠术,结扎术或安装下腔静脉过滤器.但由于外科手术并发症多,病死率高,加上经几年内科治疗手段的进步,如非必要,一般都是建议内科保守治疗为主.

2015-12-21
刘兴力
刘兴力 职称:主治医师
故城县饶阳店镇卫生院 心血管内科
向他提问已帮助用户:418        评价:0

问题分析:您好,肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。

意见建议:饮食要注意最好给患者流质饮食,吃容易消化的食物。可以服用一些胞磷胆碱片,血塞通片。

2016-01-11
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肺栓塞出现休克后如何进行抢救才好
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