心包积液的治疗方法是什么
已采纳问题分析:你好,根据你的情况,针对随和病因有病治疗权威如结核性心包炎应给予抗痨过去治疗细菌性心包炎给予抗菌素等 胸痛者给予对症理想治疗纤维蛋白性心包忌用抗凝剂否则会引起心包出血 急性心脏来的压塞时需及时穿刺放液 化脓性心包炎除使用抗生素外还需进行心包引流
意见建议:目前心包腔的积液至少有500多毫升,患者的这种情况最好的治疗就是心包腔穿刺抽液,这样既能抽液减压,缓解病人心脏压塞症状,又能将抽出的液体做生化检查,明确诊断.
问题分析:您好:本病患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现为限制性的心包积液,有可能出现心包堵塞。
意见建议:1.内科治疗
药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
问题分析:心包积液主要症状表现为气短,胸痛,有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失,但由于心包积液是逐渐增加,心包容量对积液的增长已有一定的适应,这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加,表现为非限制性心包积液,因此心包堵塞很少或几乎不发生,只有当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,患者才有非常明显不适。
意见建议:对于此病药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗,但在没有症状时也可以不用药物而予以观察,条件允许的话可以应用心包穿刺,既可以减轻胸闷症状,可抽取心包内液进行分析以助于明确诊断。
问题分析:1.内科治疗
药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
(1)经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重患者、高龄患者;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。
在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而,心包开窗的治疗机制,只是近数年才得以明悉。研究表明,在持续充分引流的基础上,心外膜与心包之间出现纤维粘连,心包腔消失,是心包开窗具有长期疗效的原因。
经剑突下心包引流的技术:切口起自胸骨下端并向下延伸,共长6~8cm。正中切开腹白线上段,显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口,以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁,吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm,完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4~5天。
(2)经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全,复发率低。由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症。
(3)使用胸腔镜(VATS)的心包切除、胸腔引流 可在较大的范围切除心包,损伤甚小,引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。
意见建议:应用胸腔镜行心包切除的要点:患者全麻,气管内双腔管插管,右侧卧位,右侧肺通气,左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器,经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之,以利于显露心包。辨认膈神经,在其前、后方各作切口,切除心包共8~10cm[2] 。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出,术后保留2~3天。
-
石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
-
许昌德医堂皮肤病医院
治皮肤,祛胎记,解决面部皮肤难题一一一许昌德医堂皮肤病医院,七大专病门诊,二十多项特色疗法,做有温度,专业化,一站式的皮肤科 许昌德医堂为许昌市皮肤病研究所,建院伊始,先后与北京空总,北京301,湘雅医学院,上海二军大,省医等皮肤病专家建立协作关系,先后创建了白癜风特色诊疗中心,牛皮癣特色诊疗中心,胎记血管瘤特色诊疗中心、痤疮疤痕特色治疗中心及静脉曲张特色诊疗中心,面部问题修复中心等特色专业科室,并先后研发引进`308激光治疗系统,“血管瘤无创介入治疗技术”、多维胎记分解治疗技术、美中互利595染料激光, 科英调Q激光等一大批国际先进的白癜风,牛皮癣,胎记、血管瘤、疤痕治疗技术和尖端设备,在治疗白癜风,黑色胎记(太田痣、先天性色素痣等)、红胎记(鲜红斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、毛痣、祛纹身等皮肤色素性、血管性病变方面取得了显著的疗效,并通过北京,上海,省医的皮肤专家定期会诊,让中原的患者在许昌就可亨受到全国知名专家的诊疗服务,获得良好的口碑 厚德载物、医者仁心”医患几分钟,患者一辈子",德医堂会专心,细心,贴心,扫白打黑祛红除疤,还您健康皮肤!
-
南昌市第十二医院
南昌市第十二医院诊疗设备先进,努力为人民群众提供方便快捷、优质高效、安全放心的医疗服务。专科专家云集、服务方便快捷、质量安全第一、注重人文关怀、平价合理收费和实现可持续发展是全院医务人员的不懈追求,医院秉承“患者至上,医德至上,服务至诚”的医疗精神,致力于成为一家技术力量雄厚、人才结构合理、专业特色突出,全面发展的综合性医院。
-
合肥白癜风医院
合肥华夏白癜风医院是一家以难治性白癜风为诊疗对象的专业医院,坐落于合肥市铜陵路与合裕路交叉口东北角(天成大厦旁),在白癜风的预防、保健、诊疗方面形成了自己独特的治疗优势及特色治疗理念。
-
成都白癜风医院
"成都西部白癜风医院,是西南地区大型的专业白癜风医院,多年来一直致力于白癜风的临床诊疗与研究,是一家专注于白癜风诊断、治疗、预防的现代化医疗机构。“真正将先进的医疗科技运用于临床,致力于为实现大众更健康优质的生活创造一切可能”作为办院宗旨,成都西部白癜风医院坚持以优质的医术、完善的医疗体系和诚信的服务打造“白癜风诊疗品牌”。 医院下设白癜风专家门诊、医学检验科、中西药房、光疗室、渗透室、无针注射室、住院部等科室,严格按照中华医学会认定的诊疗标准,并制定严格的诊疗临床路径,坚持“患者为本,疗效为先”的服务理念,坚持以卓越的医疗体系服务患者。 技术是核心推动力 作为一家不断追求卓越的专业白癜风医院,成都西部白癜风医院先后引进先进白癜风诊疗设备和仪器,如美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗系统、美国三维皮肤CT检测仪、NB-UVB311治疗系统、超脉冲二氧化碳激光治疗仪等,为患者的就诊提供了强有力的科学数据支持和硬件保证,提高了白癜风疾病病因检测的准确性及疾病治疗的高效性,为白癜风患者的临床诊疗提供了更科学、更安全的全方位保障。 医院坚持中西医结合,因病制宜,使中医精华、西医先进技术及现代化设备达到优势互补、完美结合。目前能开展多项白癜风诊疗技术,如美国三维皮肤CT检测、美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗、NB-UVB311治疗、超脉冲黑素激活疗法、无针注射疗法、白癜风表皮移植、中药熏蒸、中医药浴等。 医师力量是治疗的基石 成都西部白癜风医院拥有一支白癜风诊疗领域多年临床经验的专家团队,骨干人员先后赴各知名皮肤病、白癜风科研机构进修深造,具有多年实际临床工作经验。白癜风专家门诊由冯家新主任、刘淑芸主任、敬代秀主任、王艳琼主任等多位川内知名专家坐镇,联合其他医疗医技专业人才形成了成都西部白癜风医院专家团队,能在较快时间内对各类白癜风进行诊断,并提供优化、有效、经济的治疗方案。 此外,医院在积极引进人才的同时,还十分注重自身人才的培养和对外交流,联合国内外多个科研机构,广泛开展技术合作,全心构筑一个国际化、高层次的医学人才高地。 多年来,医院大力开展白癜风疾病的防治与研究,在提高常见及难治型白癜风诊疗水平、白癜风诊疗新技术临床运用、培训白癜风专业技术人才等方面,取得了较好成绩,受到医疗同行的认可和赞誉。目前,成都西部白癜风医院已发展成为一座集诊断、治疗和预防于一体的白癜风专业诊疗机构。"
-
北京国丹白癜风医院
北京白癜风医院是集预防、保健、诊疗为一体的现代化三级白癜风专科医院,医院秉承“厚德、感恩、创新、引领”的院训,始终坚持“一切以患者为中心”以及“爱,就在您身边”的人文服务理念。
-
许昌白癜风医院
许昌白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的许昌白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的许昌白癜风专科医院。许昌白癜风医院部位于许昌,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
重庆白癜风医院
重庆白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的重庆白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的重庆白癜风专科医院。重庆白癜风医院部位于重庆,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
郑州白癜风医院
郑州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的郑州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的郑州白癜风专科医院。郑州白癜风医院部位于郑州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
长沙白癜风医院
长沙白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的长沙白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的长沙白癜风专科医院。长沙白癜风医院部位于长沙,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
长春白癜风医院
长春白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的长春白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的长春白癜风专科医院。长春白癜风医院部位于长春,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
西安白癜风医院
西安白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的西安白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的西安白癜风专科医院。西安白癜风医院部位于西安,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
武汉白癜风医院
武汉白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的武汉白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的武汉白癜风专科医院。武汉白癜风医院部位于武汉,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
乌鲁木齐白癜风医院
乌鲁木齐白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的乌鲁木齐白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的乌鲁木齐白癜风专科医院。乌鲁木齐白癜风医院部位于乌鲁木齐,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
天津白癜风医院
天津白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的天津白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的天津白癜风专科医院。天津白癜风医院部位于天津,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
太原白癜风医院
太原白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的太原白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的太原白癜风专科医院。太原白癜风医院部位于太原,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
石家庄白癜风医院
石家庄白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的石家庄白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的石家庄白癜风专科医院。石家庄白癜风医院部位于石家庄,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
沈阳白癜风医院
沈阳白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的沈阳白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的沈阳白癜风专科医院。沈阳白癜风医院部位于沈阳,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
上海白癜风医院
上海白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的上海白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的上海白癜风专科医院。上海白癜风医院部位于上海,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
南宁白癜风医院
南宁白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的南宁白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的南宁白癜风专科医院。南宁白癜风医院部位于南宁,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
南京白癜风医院
南京白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的南京白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的南京白癜风专科医院。南京白癜风医院部位于南京,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
南昌白癜风医院
南昌白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的南昌白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的南昌白癜风专科医院。南昌白癜风医院部位于南昌,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
兰州白癜风医院
兰州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的兰州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的兰州白癜风专科医院。兰州白癜风医院部位于兰州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
昆明白癜风医院
昆明白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的昆明白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的昆明白癜风专科医院。昆明白癜风医院部位于昆明,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
济南白癜风医院
济南治疗白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的济南治疗白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的济南白癜风专科医院。济南治疗白癜风医院部位于济南,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
呼和浩特白癜风医院
呼和浩特白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的呼和浩特白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的呼和浩特白癜风专科医院。呼和浩特白癜风医院部位于呼和浩特,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
杭州白癜风医院
杭州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的杭州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的杭州白癜风专科医院。杭州白癜风医院部位于杭州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
海口白癜风医院
海口白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的海口白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的海口白癜风专科医院。海口白癜风医院部位于海口,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
哈尔滨白癜风医院
哈尔滨白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的哈尔滨白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的哈尔滨白癜风专科医院。哈尔滨白癜风医院部位于哈尔滨,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
贵阳白癜风医院
贵阳白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的贵阳白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的贵阳白癜风专科医院。贵阳白癜风医院部位于贵阳,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
广州白癜风医院
广州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的广州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的广州白癜风专科医院。广州白癜风医院部位于广州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
-
福州白癜风医院
福州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的福州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的福州白癜风专科医院。福州白癜风医院部位于福州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。