肺动脉高是怎么回事,如何治
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昨天我听说同学小王的爸爸得了肺动脉高,这个病治疗难度大吗,一般治疗需要花多少钱啊,肺动脉高是怎么回事,如何治?
想得到什么帮助:
肺动脉高是怎么回事,如何治
问题分析:这位朋友你好,你所说的肺动脉高应该是肺动脉高压,肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比,即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和,因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。主要表现为呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿
意见建议:迄今为止,能够改善肺动脉高压患者长期预后的措施之一就是氧疗。最常用药物治疗是苯磺酸左旋氨氯地平片、尼索地平片、缬沙坦氢氯噻嗪胶囊、替米沙坦片、马来酸氨氯地平片、盐酸乌拉地尔注射液,
问题分析:你好,凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。轻度肺动脉高压可无症状,重度的会引起劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥、乏力、咳血等
意见建议:建议你去医院心内科就诊,监测一下动脉血压的具体数值,判定严重程度,然后积极治疗。同时减少油腻、饮酒等不好习惯。
问题分析:肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。
意见建议:1.一般措施,康复/运动和运动训练、、疫苗接种。
2.支持治疗
抗凝药物、利尿剂、洋地黄、吸氧。
3.靶向药物治疗
问题分析:肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。
意见建议:1.一般措施
康复/运动和运动训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种。
2.支持治疗
抗凝药物、利尿剂、洋地黄、吸氧。
3.靶向药物治疗
目前,已被中国国家食品药品监督管理局批准用于靶向治疗肺动脉高压的药物包括:
(1)波生坦 适应证:用于第1、4类肺动脉高压患者。
注意事项:①加重水钠潴留和水肿。②有肝损害可能,用药前应进行肝功能检查,用药期间应每月查一次肝功能。③禁用于妊娠或将妊娠者,有妊娠可能的女性,应每月进行一次妊娠检查。本药还会影响激素类避孕药效果,应采取其他避孕方式。④使用前及使用后第1、3月查血红蛋白水平,后每3个月查一次。
(2)安立生坦 适应证:用于第1、4类肺动脉高压患者。
注意事项:①致胎儿畸形的风险,用药期间要严格避孕,禁用于已经怀孕的及哺乳期妇女。②有肝损害可能,用药前应进行肝功能检查,用药期间应每月查一次肝功能。③不良反应:体液潴留、心衰、超敏反应、贫血等。
(3)伊洛前列素 适应证:用于第1、4类肺动脉高压患者。
注意事项:①不良反应:血管扩张,头疼、咳嗽、低血压。②肝功能异常、肾功能衰竭者,应考虑减量。③出血性疾病、妊娠哺乳期妇女禁用,注意避孕。
(4)曲前列尼尔 适应证:用于第1、4类肺动脉高压患者。
注意事项:不良反应有疼痛、腹泻、下颌疼痛、水肿、血管扩张以及恶心等。
4.介入治疗
先天性心脏病相关性肺动脉高压:有适应证的,可进行介入封堵治疗。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压及大动脉炎累及肺动脉者:有适应证者,可行肺血管球囊扩张术和支架置入。
球囊房间隔造口术:用于接受最佳药物联合治疗仍无效的肺动脉高压患者,而mRAP>20mmHg,静息状态下动脉氧饱和度<85%的终末期患者禁做。
5.手术治疗
肺动脉血栓内膜剥脱术:是慢性血栓栓塞性肺高压首选治疗措施,适应证为心功能Ⅲ、Ⅳ级,肺动脉平均压达30mmHg以上,肺血管阻力>300dyn·s/cm[5] ,血栓位于肺段以上动脉手术能达到者。
肺移植术:对于药物治疗无效的肺动脉高压患者者推荐做肺移植手术。
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