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治疗心包积液有哪些好的方法呢

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性别:女 年龄:60岁

病情描述:

奶奶前不久刚刚被检查得了心包积液。平时还好,一感冒就会不舒服,一个动作坐着就没事,一动就喘不上气。想去治疗,请问治疗心包积液有哪些好的方法呢

想得到什么帮助:

治疗心包积液有哪些好的方法呢

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,心包炎是心包脏层和壁层的炎症。主要症状:胸骨后,心前区疼痛为主。疼痛可放射到颈部,左肩,左臂,也可达上腹部,疼痛性质尖锐。严重出现心包压塞,出现呼吸困难,水肿。最终可导致休克。

意见建议:病因治疗,解除心脏压塞,对症支持治疗。1.严格卧床休息,疼痛严重时给予镇痛处理。2.给予糖皮质激素治疗。3.严重心包炎手术治疗。

2015-12-06
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,可以应用药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治,手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液

意见建议:建议也可以经胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流完全,复发率低。由于切除了较多心包,

2015-12-03
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:你好,心包积液最常见的来源是炎症引起的,如心包炎,也有可能是从胸腔积液流进的,如果心包积液量不多,影响不大,如果症状重,积液多,可以采用心包积液穿刺抽液

意见建议:可能是感染引起的,也有可能是先天性就有积液,如果积液多,可以做个心包积液穿刺抽液,积液做常规生化细胞学检查,可以鉴别是炎症引起的还是肿瘤引起的,或者是本身就存在的,

2015-12-07
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。
(1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;
(2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。
大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除。明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。

意见建议:(一)内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。
(二)外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

2015-12-07
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