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血小板减少性紫癜的症状是什么

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性别:女 年龄:43岁

病情描述:

同事老吴得了血小板减少性紫癜,身上长了好多红斑啊,想问问这个血小板减少性紫癜会传染吗,血小板减少性紫癜的症状是什么,治疗方法是什么?

想得到什么帮助:

血小板减少性紫癜的症状是什么

刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:神经精神症状:典型血小板减少紫癜的症状首先见于神经系统,其严重程度常决定本病的预后。其特点为症状变化不定,初期为一过性,50%可改善,可以反复发作。患者均有不同程度的意识紊乱,30%有头痛和(或)失语、说话不清、眩晕、惊厥、痉挛、感觉异常、视力障碍、知觉障碍、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡、昏迷、脑神经麻痹。神经系统表现的多变性为血小板减少紫癜的症状之一。这些表现与脑循环障碍有关。

意见建议:肾脏损害:血小板减少紫癜的症状大多出现肾损害,但程度较轻,有轻度血尿、蛋白尿、管型尿,血小板减少紫癜的症状的极少数由于肾皮质缺血坏死而出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭。重者最终发生急性肾功能衰竭。
  血小板减少引起的出血:以皮肤黏膜为主,血小板减少紫癜的症状表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血,其程度视血小板减少程度而不一。

2015-12-03
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:1.特发性血小板减少性紫癜
临床上分为急性型和慢性型两种。
(1)急性型 常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。
(2)慢性型 常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是惟一症状。
2.继发性血小板减少性紫癜
患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。
3.血栓性血小板减少性紫癜
(1)血小板消耗性减少 引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血,严重者有颅内出血。
(2)红细胞损伤 红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管病性溶血,出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。
(3)神经精神症状 神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱,眩晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复。
(4)肾血管广泛受累 肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症和急性肾衰竭。
(5)发热 可见于不同时期。
(6)如心肌、肺、腹腔内脏器官微血管受累 均可引起相应症状。

意见建议:1.特发性血小板减少性紫癜
治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×10[9] /L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~30)×10[9] /L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×10[9] /L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重的不良反应。
(1)初始治疗 ①糖皮质激素。②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。
(2)二线治疗 ①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等。②脾切除术。③国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。④血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。
2.继发性血小板减少性紫癜
主要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状,必要时输注血小板悬液。对免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效,部分患者可行血浆置换治疗。药物性血小板减少应立即停服药物,出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗,一般在感染控制后2~6周血小板可恢复正常,感染引起骨髓抑制者病程迁延较长。对脾功能亢进者,可行脾切除。海绵状血管瘤可采取照射或手术切除治疗。
3.血栓性血小板减少性紫癜
血浆置换为首选的主要治疗方法。

2015-12-02
刘丛
刘丛 职称:主治医师
保定市第一中医院 普通内科
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问题分析:根据你的病情描述,患者被诊断为血小板减少性紫癜。它的临床表现主要是以广泛皮肤粘膜及内脏出血,血小板减少为特征。多数患者发病前一到两周有上呼吸道感染的病史。

意见建议:建议治疗,血小板过低者,应严格卧床避免外伤。应用糖皮质激素为首选治疗,也可以用免疫抑制剂治疗。有手术指征者可以进行脾切除。

2015-12-03
王祥美
王祥美 职称:医师
界牌服务站 妇产科综合
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问题分析:您好,血小板减少性紫癜多出现畏寒、月经量多,伴皮膜粘膜出血,碰撞后皮肤容易青紫等

意见建议:建议去医院让医生帮做系统的检查,找出病因,根据情况积极进行治疗

2015-12-03
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