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有心脏病的人休克后该怎么处理

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性别:男 年龄:77岁

病情描述:

您好,我奶奶今年77岁了,有心脏病,最近出现过一次休克的情况,给我们吓坏了,幸亏是没是,出现这种情况该怎么妥善的处理啊

想得到什么帮助:

有心脏病的人休克后该怎么处理

梁建伟 职称:主治医师
北京市房山区中医医院 老年病内科
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问题分析:休克是多种疾病的临床表现,如果有心脏疾病病史,需要除外心律失常等情况!

意见建议:出现休克情况需要及时拨打急救电话,到医院进行专科治疗!祝生活愉快!

2015-11-24
王立玲
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问题分析:心源性休克的病因大致可分为以下5类:
1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎(如病毒性、白喉性以及少数风湿性心肌炎等)、原发性及继发性心肌病(前者包括扩张型、限制型及肥厚型心肌病晚期;后者包括各种感染、甲状腺毒症、甲状腺功能减退)。家族性贮积疾病及浸润(如血色病、糖原贮积病、黏多糖体病、淀粉样变、结缔组织病)、家族遗传性疾病(如肌营养不良、遗传性共济失调)、药物性和毒性、过敏性反应(如放射、阿霉素、酒精、奎尼丁、锑剂、依米丁等所致心肌损害)、心肌抑制因素(如严重缺氧、酸中毒、药物、感染毒素)、药物(如钙通道阻滞药、β受体阻滞药等)、心瓣膜病晚期、严重心律失常(如心室扑动或颤动),以及各种心脏病的终末期表现。
2.心室射血障碍 包括大块或多发性大面积肺梗死(其栓子来源包括来自体静脉或右心腔的血栓、羊水栓塞、脂肪栓、气栓、癌栓和右心心内膜炎赘生物或肿瘤脱落等)、乳头肌或腱索断裂、瓣膜穿孔所致严重的心瓣膜关闭不全、严重的主动脉口或肺动脉口狭窄(包括瓣上、瓣膜部或瓣下狭窄)。
3.心室充盈障碍 包括急性心包压塞(急性暴发性渗出性心包炎、心包积血、主动脉窦瘤或主动脉夹层血肿破入心包腔等)、严重二、三尖瓣狭窄、心房肿瘤(常见的如黏液瘤)或球形血栓嵌顿在房室口、心室内占位性病变、限制型心肌病等。
4.混合型 即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因,如急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂,其心源性休克的原因既有心肌收缩力下降因素,又有心室间隔穿孔或乳头肌断裂所致的血流动力学紊乱。再如风湿性严重二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全患者风湿活动时引起的休克,既有风湿性心肌炎所致心肌收缩力下降因素,又有心室射血障碍和充盈障碍所致血流动力学紊乱。
5.心脏直视手术后低排综合征 多数病人是由于手术后心脏不能适应前负荷增加所致,主要原因包括心功能差、手术造成对心肌的损伤、心内膜下出血,或术前已有心肌变性、坏死,心脏手术纠正不完善,心律失常,手术造成的某些解剖学改变,如人造球形主动脉瓣置换术后引起左室流出道梗阻,以及低血容量等导致心排血量锐减而休克。

意见建议:引起这个情况的原因有很多,如心脏病变,颈部及颅内的血管病变等等,目前你的检查还是有阳性发现的,二尖瓣脱垂就是一个问题,虽然是轻度,如果在某些情况下,如过度活动等是不是会加重也是说不定的,建议进一步检查,有必要可以做一个负荷心脏超声,进一步明白病变的性质。

2015-11-24
闫海莲
向他提问已帮助用户:5677        评价:7

问题分析:你好根据你的描述情况来看,冠心病人一旦发作时应立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救药物。

意见建议:并让病人平卧,适当抬高双下肢,促进血液回流。平时饮食要低盐低脂低胆固醇,大便保持通畅,情绪保持稳定不能激动。

2015-11-24
孙先光
孙先光 职称:医师
清河县中医院 普通内科
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问题分析:需要尽早去医院进行检查和治疗,然后就是如果有冠心病的老年人,出现休克的情况的话。

意见建议:那么是十分凶险的,建议有必要带老人去医院进行检查,有必要去心内科进行详细检查,明确原因后尽早预防

2015-11-24
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