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肾病腹胀肾病有二个月

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性别:女 年龄:78岁

病情描述:

肾病腹胀肾病有二个月

曾经的治疗情况:

开始在医院治疗了一段时间并且开始的时候是因为心脏病去治的但是后来不见好肾又出毛病了老人年龄也大不堪奔波于是强烈要求回家现在看了个中医说心脏没什么问题说主要是肾脏的问题现在腹胀严重有什么可行的办法补充说明:这个是医院出示的病史入院诊断:冠状动脉性心脏病缺血型心肌病心功能3级出院诊断:冠脉动脉性心脏病不稳定型心绞痛心功能4级肾病综合症患者双下肢水肿八个月气短三个月住院.入院查体:腹膨隆腹软移动性浊音(+)双下肢水肿.入院查心脏彩超:左室壁略增厚运动不协调弥漫性运动略减弱左房扩大少量心包积液左心舒张功能测值降低腹彩见双肾弥漫性回声增强皮质界限不清血尿定位为肾小球性血尿尿常规:PRO3+GWC1+(看不清大概是c)BLD1+二十四小时尿蛋白11.47g/L肝功TP45.3g/LALB18.6g/LA/G0.7(大概是A/G)腹水为漏出液脱落细胞及结核杆菌阴性完善相关检查明确诊断如上处以改善循环支持对应症仍有腹胀气短减轻.请肾内科会诊后建议激素治疗病人及家属不同意要求出院.入院2009.12.31出院2010.1.20尿液红细胞形态学图文分析采样日期2010.01.12检查记录:多形红细胞18000个/ml占82%均一型红细胞4000个/ml占18%白细胞80000个/ml(参考值:小于10000个/ml)颗粒管型2000个/ml透明管型1000个/ml可见磷酸钙结晶

想得到什么帮助:

有什么治疗方向或者有什么可行的建议或者缓解症状的办法()

周云斌
周云斌 职称:医师
风湿免疫内科
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问题分析:从影像学检查结果分析:估计患者可能已经有肾功能损害也就是说血肌酐和尿素氮可能已经超标.所以目前腹胀等情况主要是因肾脏疾病所致腹胀原因:1.腹腔积液(低蛋白血症所致以及肾功能减退是加重因素);2.低蛋白血症导致胃肠道水肿胃肠蠕动减缓而腹胀;3.心功能减退而胃肠道浴血.建议:1.可以考虑口服呋塞米或静脉注射呋塞米利尿以改善症状2.有条件情况下可输注人血白蛋白以改善低蛋白血症3.提供肾功能的情况4.如果确实有肾个的严重损害也可考虑到医院行腹水回输5.至于激素个人认为大部分老年人并不敏感况且可能出现严重并发症还是不用为好.

2014-05-01
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