部分性葡萄胎的治疗方法有哪些呢?
已采纳问题分析:你好,葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,形似葡萄。发生原因可能与种族、营养状态就HI产妇年龄有关。葡萄胎症状是:停经后阴道不规则出血,子宫异常增大,比孕月增大,之地较软,HCG异常升高,腹痛呕吐等类似早孕症状,有些患者有卵巢黄素华囊肿和妊娠高血压、甲亢等症状。部分性葡萄胎症状没有完全性葡萄胎明显,一般早孕反应轻微、较少有黄素华囊肿,发展为持续行字样细胞疾病的几率也低,一般不需要进行预防性化疗。
意见建议:建议:一旦确诊葡萄胎需要及时清除宫腔内容物,监测血HCG变化,定时随访即可。
问题分析:葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎葡萄胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
意见建议:治疗:1.吸宫术:葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备,同时静脉滴注催产素,以催产素5~10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大,宫壁薄而软,宫内容物多,所以,首次吸宫不强调吸净,以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右,行第二次刮宫,第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后,阴道仍然出血不止,子宫复旧不良, hCG不下降或下降不明显者,若疑尚有残留,可行第三次刮宫。
2.子宫切除:病人年龄超过40岁,无需再生育者,可行子宫切除术。但大多数学者认为,葡萄胎患者一般不需要切除子宫。
问题分析:葡萄胎是由于怀孕后胎盘的增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,形如葡萄,称为葡萄胎,也称水泡状胎块。
意见建议:葡萄胎一经确诊,应及时清宫,清除病灶,并将刮出的病灶进行病理检查。