嗜铬细胞瘤的治疗方法都有哪些
已采纳问题分析:你好,嗜铬细胞瘤一旦确诊,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。
意见建议:在手术前一般需要服用药物控制好血压的情况的,建议还是应该立即进行手术治疗的。祝身体健康。
问题分析:手术切除嗜铬细胞瘤:
手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性。麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血。因此,术前、术中及术后的正确处理极为重要。
嗜铬细胞瘤患者,由于这高的我茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足。因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的。目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄用,剂量10~20mg,每日2~3次,用2~6周。β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2~3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱。
意见建议: 麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件:
①对心泵效能应无明显的抑制作用;②不增加交感兴奋性;③术中有利控制血压;④肿瘤切除后,有利于恢复血容量及维持血压。目前仍多主张采用全身麻醉。手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定,多数诊断腹部探查切口更为稳妥。
目前开展的术前预置漂浮导管,监测肺动脉楔压,可直到准确可靠地监视患者心脏泵血状况、有效维持血容量的作用,为保证手术的顺利完成,提供有利条件。
α-甲基酪胺酸有阻断儿茶酚胺合成的作用,在不能手术的病人可配合苯苄胺应用,但长期使用易出现耐药。
嗜铬细胞瘤发作期间安静休息,纠正低血容量。肾上腺素能受体阻滞剂、儿茶酚胺合成阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。定位清楚的嗜铬细胞瘤,首选手术治疗。出现高血压危象时需立即静脉注射酚妥拉明。恶性嗜铬细胞瘤应该用α和β受体阻滞剂和甲基酪氨酸治疗。孕期嗜铬细胞瘤较难处理。 总之,出现嗜铬细胞瘤时,应该引起足够重视,积极的进行治疗。
问题分析:你好,一般情况下嗜铬细胞瘤就是需要及时的手术治疗的,这个是可以造成严重的高血压的情况的。
意见建议:如果血压很高的话,可以先服用药物进行控制血压,控制好血压好还是需要及时的切除治疗的、
问题分析:嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。术前应用α受体阻滞药使血压下降,减轻心脏负荷,并使原来缩减的血管容量扩大,以保证手术的成功。
意见建议:嗜铬细胞瘤诊断明确之后应立即用药物控制,主要用药为长效α受体阻滞药,包括酚苄明和哌唑嗪。最主要的还是手术治疗。
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