问题分析：你好，7月18日、23号查血hcg明显升高，出现月经推迟表现，可以明确已经怀孕。早孕检测最早得同房后18天左右可以出现阳性表现。

意见建议：7月23号阴超显示孕囊大小为怀孕35天左右孕囊发育表现，6月15号末次月经，符合该月排卵期同房怀孕结果，6月15日末次月经，排卵期大约在6月25日到7月5日之间，7月7号怀孕的可能性不大。

问题分析：暂时根据描述的情况考虑是在七号或者七号之前性生活发生的怀孕。单纯根据b超检查是没有办法确定受孕时间的。

意见建议：现在需要确诊只能通过亲子鉴定，羊水DNA检查。建议在怀孕早期服用叶酸，15周唐氏筛查。