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肛门括约肌失禁

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性别:女 年龄:22岁

病情描述:

痔疮切除手术已经一个星期,但是大便仍然有些失禁,知道要上厕所,但是到厕所的时候便便已经出来了,感觉自己没有意识。好像还没恢复正常一样,什么时候出来都不知道。但是小便就没有问题,从手术结束的第三天开始到今天的第七天,每天如此。肛门括约肌失禁?

马永会
马永会 职称:副主任医师
厦门大学附属第一医院 神经外科
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问题分析:你好!首先不要担心,是可以手术.可从大便感觉以及之间确诊.临床常见的原因一是手术治疗不当,如内痔粘膜切除过多,外痔皮肤切除过多.有人报道,每切除1/12肛门皮肤,则肛管口径平均缩小0.13±0.04cm,缩小率为41.5%.又如内痔或直肠脱垂硬化剂或坏死剂注射量过大或集中在一个平面,或外痔注射量过多面积过大.陈凯等曾报道一组医源性肛管直肠狭窄,其中因注射疗法而致者竟占46.37%之多.或者用腐蚀性药物如枯痔疗法,“压缩丹”等损伤肛管直肠,或直肠吻合术不当等,均可使肠管形成瘢痕挛缩而狭窄.这是临床上肛管直肠狭窄的最常见原因.二是意外损伤,如肛门直肠刀伤,最多见的是高处坠落伤,异物损伤等形成的瘢痕狭窄.三是理货损伤,常见的有烧伤,烫伤,强酸,强碱损伤,放疗等.北方民间习用面碱块塞入肛门治疗便秘,往往冷饮肠壁而致狭窄.

2015-07-06
付泽娴
付泽娴 职称:主治医师
河北工程大学附属医院 普通外科
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问题分析:手术后排便困难应注意如下事项:(1)尽可能一次排大便:有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出.(2)蹲厕不要过频过久:有的患者因为手术后肛门坠胀,便意不尽感明显而频频蹲厕,而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血.患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净.如第一次大便量较多,也较软,以后每次量很少或没有粪便排出,则有可能是炎症等刺激导致的便意,应减少排便次数,或及时告知医师自己的病情,接受医师的指导.(3)排便时间:应控制在术后24小时后,正常排便,排便过早易造成伤口污染,出血,甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳,造成组织坏死,血栓,酿成严重后果.若排便时间过迟,则会导致排便困难,疼痛.

2015-07-06
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