问题分析：你好孩子的情况是鞘膜积液，需要尽早的手术治疗，鞘膜积液可以表现为阴囊内阴囊内逐渐增大的囊性肿物，站立或是行走时下坠，胀痛等不适感，

意见建议：目前孩子的情况直接去医院的泌尿外科检查和治疗就可以了，手术治疗后孩子的情况才能尽快康复，药物治疗意义不大，

问题分析：13岁可以挂小儿泌尿外科，超过14岁可以化成人泌尿外科，重度精索静脉曲张是影响不孕不育的一个重要原因。

意见建议：可以产生睾丸的疼痛，一般来说，如果有症状的话，或者是引起不孕不育的话，是应该手术处理的。因为重度的精索静脉曲张，产生温度的过高，会影响精子的质量并产生疼痛。