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尿毒症早期症状

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性别:男 年龄:57岁

病情描述:

年龄57岁,检查出肌酐534,没什么症状。请问,尿毒症早期症状有哪些?怎么治疗效果最好?

毕华强
毕华强 职称:主治医师
西南医院 腺体外科
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问题分析:一:经常反酸腹胀,贫血乏力,不想吃东西,多次到医院消化科检查后,没有发现什么问题.服用助消化药后以上症状不见好转,要作血肌酐,尿素氮等检查.二:脸色发黄或发白.这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视.三:浮肿.这是一个比较容易察觉的症状,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致.早期仅有足踝部和眼睑浮肿,休息后消失.进一步发展到持续性或全身浮肿时,一般已进入典型的尿毒症期.四:40岁以上的人群要定期到医院做体检,尤其是高血压,糖尿病,高血脂以及肥胖病人等高危人群,最好每年做一次定期检查.糖尿病,高血压,高血脂,高尿酸都能引起肾小球硬化,后期可使肾脏出现衰竭,萎缩而导致尿毒症.五:容易疲倦,乏力.这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了.

2015-05-30
郭惠明
郭惠明 职称:主任医师
广东省人民医院 心血管外科
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问题分析:以下为一些尿毒症的早期表现:一,困倦,乏力.这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦,乏力的原因的确太多了.特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累.若稍加休息而症状好转,则更易被忽视.二,面色泛黄.这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样.三,浮肿.这是一个比较易觉察的现象.是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣.四,尿量改变.由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少.即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏.

2015-05-30
孙忠东
孙忠东 职称:主任医师
潍坊市人民医院 心血管外科
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问题分析:你好,尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少。因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品(主要是人体必需氨基酸),一般应该给予低蛋白饮食,每天约供应20克蛋白质即可,以减轻肾脏的负担。注意选用含钾食品。如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制。

2015-05-30
孙晓东
孙晓东 职称:主任医师
淄博市第一医院 普通外科
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问题分析:尿毒症症状累及全身各个系统,常会出现头昏,食欲下降等一系列症状,早期最常见的是恶心,呕吐食欲减退等消化道症状.进入晚期尿毒症,全身系统都会受累,出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重情况极大的威胁患者的生命健康,增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.

2015-05-30
杜爱民
杜爱民 职称:主治医师
四川省康复医院 神经外科
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问题分析:在尿毒症期,除水,电解质,酸碱平衡紊乱,贫血,出血倾向,高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,兹分述如下.(一)神经系统症状神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期,患者往往有头昏,头痛,乏力,理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安,肌肉颤动,抽搐;最后可发展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿.(二)消化系统症状尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心,呕吐或腹泻.这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关.患者常并发胃肠道出血.此外恶心,呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关.(三)心血管系统症状慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压,酸中毒,高钾血症,钠水潴留,贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等.由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音.严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现.(四)呼吸系统症状酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故.严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭,低蛋白血症,钠水潴留等因素的作用有关.纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致.(五)皮肤症状皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状.此外,患者皮肤干燥,脱屑并呈黄褐色.皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素.在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑.由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜.

2015-05-30
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