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患者,男,76岁。10天前忽然出现发热

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性别:男 年龄:76岁

病情描述:

患者,男,76岁。10天前忽然出现发热、恶心、呕吐、腹泻,伴胸闷、气喘,尿量减少(详细尿量不祥)。到急诊就诊,考虑“急性胃肠炎”,给以抗感染及补液治疗,腹泻、呕吐症状明显好转,但尿量逐渐减少。8天前查血肌酐177μmol/L,3天前复查已上升至760μmol/L,立即开始血透治疗,近3天24小时尿量均只有180ml左右。既往有高血压3年,一直口服氨氯地平降压治疗,血压控制良好,为140/90mmHg左右。糖尿病病史2年,饮食控制,未服用降糖药物。查体:血压170/90mmHg,一般情况差,平车推入病房。眼睑无浮肿,心肺腹查体无殊,双侧下肢轻度凹陷性水肿,双下肢肌力3级。实验室检查:白细胞9.5×109/L,中性粒细胞80.95%,血红蛋白133g/L;尿蛋白(+),尿潜血(++);血肌酐450μmol/L (血透后),血白蛋白26g/L,肝功能正常,血钙2.05mmol/L,血磷1.58 mmol/L,血钠、血钾正常。B超:双肾正常。

周美珍
周美珍 职称:副主任医师
南昌市第一医院 中医综合科
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问题分析:您好,您这应该是急性肾衰,原因很多,用可能是药物引起的,也有可能是患病本身引起的,建议继续血透治疗。

2015-05-25
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