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问题分析:急性肾盂肾炎反复发作会转为慢性,出现乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。病程超过半年或1年,可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。
意见建议:慢性肾盂肾炎引起的继发性酸中毒首先应治疗原发性疾病。如果原发性疾病可得到治愈,酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能根治者,则只能采取对症治疗。治疗慢性肾盂肾炎,应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。要增强体制,提高机体的防御能力。消除各种诱发因素如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等。积极寻找并去除炎性病灶,如尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作,如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。与性生活有关的,应于性生活后即排尿,并内服一剂SMZ-TMP。更年期建议服用雌激素药,每月1次增强局部抵抗力。
2015-04-20
问题分析:你好,患者的病情考虑是慢性肾盂肾炎以及肾小管酸中毒。因为肾盂肾炎可以导致肾小管酸中毒,出现水肿尿多低血钾代谢性酸中毒的症状。
意见建议:建议到正规医院的肾内科就诊,需要详细的检查以及体格检查,另外需要查24小时蛋白尿肾脏彩超必要时需要做肾脏穿刺做病理分型。本病一般是抗感染抑制免疫补钾碱化尿液的治疗。
2015-04-20
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