问题分析：如果没有腹部疼痛，阴部出血基本可以排除是宫外孕的，也不像死胚胎发育不好。

意见建议：目前建议你最好放松心情在观察看看，如果怀孕时间短，B超也是暂时看不到孕囊的，这与你平时月经周期是有直接的关系的，月经推迟的话，B超也会延迟检查才能看到孕囊的，建议你在等一周后做B超复查。

问题分析：正常来说，在孕5周左右就可以看到孕囊的，大概在孕6周左右的可以在看到原始胎心搏动的情况，而您是孕45天的检查没有发现孕囊，这个不是很正常，需要在进行经阴道彩超的检查，重点观察双侧输卵管的情况，来排除宫外孕的可能性

意见建议：因此，建议您可以在孕7周左右的时间在复查一下彩超和HCG，重点是观察双侧输卵管的情况，目的就是为了排除宫外孕的可能性，然后在根据复查的结果来决定下一步的诊疗

问题分析：你平时月经规律吗？这种情况不一定就是宫外孕的，

意见建议：也可能是怀孕时间比较短看不到而已的，您不要着急的，不要吃生冷辛辣刺激的食物。