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怎样看待乙肝治疗中的耐药

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性别:男 年龄:50岁

病情描述:

怎样看待乙肝治疗中的耐药?乙肝耐药性是一种治疗乙肝常会产生的问题之一。那么你知道对于乙肝耐药性有哪些认识误区呢?如何看待乙肝耐药?怎么看待乙肝耐药性方法?

温志立
温志立 职称:副主任医师
南昌市第九医院 传染科
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问题分析:病毒变异是病毒对外界环境变化的适应。乙肝患者体内的大多数乙肝病毒是对药物敏感的野生病毒株,服药后,它们很快受到抑制,不再复制新病毒基因了。但极少数病毒的抵抗力很强,在药物的攻击下会改变一下自己的结构,使自己耐受药物的攻击。这些病毒被我们称之为耐药的变异病毒。药物治疗后,对药物敏感的野生病毒被抑制了,但耐药的变异病毒仍会复制。变异病毒由于不怕药物的攻击就可能会越来越多,并再次在肝脏内发动**,引起肝细胞损害。能够坚持治疗的患者,耐药的情况较少。这是因为如果在治疗的一开始就把病毒彻底抑制住,坚持治疗,病毒没有机会发生变异就被打败了。而不能坚持服药,吃吃停停或减量服用的患者,病毒还没有彻底被抑制,又得到了复制的机会,病毒变异了;久而久之,耐药病毒越来越多,病毒基因DNA反弹,转氨酶也就再次升高了。

2015-04-22
夏国美
夏国美 职称:住院医师
安徽医科大学第二附属医院 肝病科
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问题分析:近年来,由于核苷类抗病毒药物一个接一个地上市,给乙肝患者带来了更多的治疗手段,但同时也带来了病毒耐药的难题。最近,庄辉院士指出:耐药性的产生与用药不规范有很大的关系。这是为什么呢?让我们来看一看下面的几个例子吧!老蒋因慢性乙肝于2000年开始服用拉米夫定治疗。服药后效果很好,乙肝病毒很快停止了复制。老蒋以为病治好了,很快就停了药。4个月后,老蒋的肝病突然加重,肝功能升高,还出现了黄疸。只好住院治疗,并再次服用拉米夫定。第二次吃药,治疗效果仍很好,而且在治疗的1年后,老蒋的e抗原转阴了。医生告诉他离胜利只差一步之遥,让他一定坚持服药。没想到老蒋出国旅游忘记带药,又舍不得花美元在国外买药。3周后回国,老蒋体内的病毒又开始复制。这回老蒋可不敢怠慢,赶快重新把药吃上。可他体内的病毒却从此不缩头了,总是一点一点不停地复制,一年后,病毒耐药,只好改用其他抗病毒药物

2015-04-22
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