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问题分析:脑电图检查羊癫疯的主要作用,在于区别类型,探讨继发性病变或占位性病变的存在,以及对局部病灶的定位以利于手术治疗。对此也有一定的限度。脑电图对于典型小发作、婴儿痉挛症、非典型小发作症候群和常见的肌阵挛性发作的诊断是可靠的。对发作时间较长的小发作,包括小发作持续状态,各颞叶羊癫疯的鉴别尤为有用。对于一些弥散性脑病所致的各种发作也能进一步提供其特征。
对于大发作,它可能记录到严格对称的3~4周/秒,棘———慢波,确诊为原发性羊癫疯;也可能发出未曾预料到的局部病灶,导向进一步检查;在更多的情况下,所见到的双侧同步的节律紊乱仅能提示原发性羊癫疯,或是代谢性的痫样发作,而不能绝对排除继发性双侧同步化的可能。为此,考虑临床发作的特征和注意随访,还是必要的。
局限性发作的脑电图定位,以及在大发作病例中发现个别棘波灶的意义估计,并非都是轻而易举。脑电图上呈现的痫灶,不一定是病灶所在,而可能是神经传布的后果。在儿童中,移动性痫灶的现象尤为显著。在一次发作后,无关部位的缺氧性变化也可以产生假象。基于上述情况的原因,检查常需重复。更重要的是脑电图和临床两个方面必需结合起来考虑。
意见建议: 如果临床发作虽已控制,而脑电图异常脑波仍未消失,则应继续服药抗羊癫疯治疗。此外,还有助于羊癫疯预后的估计,如临床有羊癫疯发作,而脑电图正常者,发作多在夜间,智力较完好,一般来说预后较好。羊癫疯脑电图检查效果怎么样呢?脑电图对羊癫疯的临床诊断有很重要的应用价值,尤其对那些不典型发作或相类似发作的疾病可以帮助鉴别诊断。但对羊癫疯的诊断,主要是靠完整的病史和对神经系统的详细检查,以及医生目睹发作时的症状,脑电图必须结合病史和临床症状分析来确定诊断。
2015-04-09
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