问题分析: 请按医嘱服药:“三天打鱼、两天晒网”的服药方法,会使药物在血中达不到有效血药浓度,起不到抗癫痫的作用,无规律服药还不如不服。
定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,为主要是由于体内血药浓度不同所致。因此服药患儿必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用时,应立即检测患儿的血药深度,以便及时调整药物品种和用药剂量。
选择合适的药物:儿童癫痫发作类型较多,临床上根据不同的类型,选择不同的药物,这样才能收到良好的效果。
用药疗程要长:一般主张癫痫发作停止后,应继续服药2~4年,然后再经过约半年至一年的减药过程,直到最后完全停药。如果停药时,正值患儿青春发育期,最好继续服药,待青春期过后再考虑停药。
注意药物不良反应:按常规剂量服药一般是安全的,不良反应大多较轻,且可以逆转。少数患儿可出现药物的不良反应,要定期进行体检,复查血常规、肝功能、肾功能、血电解质等,还应定期检测儿童癫痫患者的血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应,应及时调整用药的剂量和种类。
缓慢增减用药剂量:抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始,从小剂量开始,逐渐增加直至能够控制发作为止。对顽固的、难以控制的儿童癫痫发作,可使用两种以上的药物。在更换新药时,老药不可突然停用,而应逐渐减量直至停药。
意见建议: 癫痫是比较复杂的疾病,癫痫发病率很广,任何年龄都可能发生。而且是比较难治疗的疾病,治疗时间比较长,很容易复发,发作对患者的身体影响很大。癫痫的治疗常见的就是药物治疗,虽然看似很简单,但是患者也不能盲目的用药,要科学的正确的使用药物,才能有治疗的效果。小孩是身体和头脑的发育时期,不能随便使用抗癫痫药物,不然对发育有影响。长期用药容易导致脑细胞缺氧、水肿、记忆力下降、性格改变、反映迟钝。若长期反复发作,最终导致患智力下降,后期逐渐丧工作甚至生活自理能力。
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