问题分析：多囊卵巢综合症是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病,其临床特征是雄激素过多和持续无排卵,目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症也是pcos的主要特征.其主要临床表现为：1.月经失调,主要表现为闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月径稀发或过少,偶见闭经与月经过多相间出现,也有表现为功能性子宫出血者.2.不孕及卵巢黄体功能不全,不孕多由不排卵所致.3.痤疮和多毛；50%的pcos患者表现为肥胖或只有体重增加,但肥胖不明显,或出现黑棘皮症.4卵.巢增大，内有多个囊性卵泡。5.激素测定：促黄体生成素/促卵泡成熟激素＞2-3，雌酮水平超过雌二醇水平，雄激素增高，高胰岛素血症及胰岛素抵抗，30%的患者泌乳素增高。诊断：根据病史及临床表现，结合辅助检查，可明确诊断。1.基础体温表现为单相。2.B超：子宫小于正常，双侧卵巢均匀性增大，可见多个大小不等的无回声区呈车轮状改变。3.诊断性刮宫：月经前数日或月经来潮6小时内行诊刮，子宫内膜呈增生期或增生过长，年龄＞35岁的患者应常规刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。4.激素测定：性激素及肾上腺素皮质激素、胰岛素水平，对于肥胖及父亲有早秃、家族有糖尿病者，应常规作糖耐量和胰岛素释放试验，以早期发现糖尿病。5.腹腔镜检查：可直接窥视或取卵巢组织送病理检查，诊断即可确定，并可行腹腔镜治疗。诊断明确后，治疗也就有的放矢了。

问题分析：多囊卵巢综合征（PCOS）是引起不孕症的主要病因之一，该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：月经稀发、难孕、多毛、肥胖等，不孕率约占75%，以原发性不孕较为常见。该病征的特点是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调；激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段，术后妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。PCOS早期治疗的好处一、治疗不孕——术后妊娠率可达90%以上，月经也会逐渐恢复正常。二、预防恶性肿瘤——因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。三、预防体型改变——PCOS患者约半数为肥胖型，如不及时治疗会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形，所以应该及时治疗。