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丙肝抗病毒治疗

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性别:男 年龄:38岁

病情描述:

新交了一个朋友听说他有丙肝请问会传染吗?新交了一个朋友听说他有丙肝请问会传染吗?他说他是丙肝可是也不太确定怎么确定他的得是乙肝而不是别的乙肝活着更严重,心中非常的忐忑,他这个病是病毒感染么?应该怎样治疗?如果是病毒感染的话应该采取哪些抗病毒治疗,谢谢医生的指导

常家宝
常家宝 职称:副主任医师
南京市第二医院 肝病科
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问题分析:抗病毒治疗的适应证(一)一般丙型肝炎患者的治疗1.急性丙型肝炎:有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。2.慢性丙型肝炎:应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。3.丙型肝炎肝硬化:⑴代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。⑵失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

2015-03-16
陆宪中
陆宪中 职称:主任医师
济南市传染病医院 肝病科
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问题分析:本病应与中毒性肝炎、胆囊炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、流行性出血热、脂肪肝、阿米巴肝病等引起的血清转氨酶或血清胆红素升高者相鉴别。淤胆型肝炎应与肝外梗阻性黄疸(如胰头癌、胆石症等)相鉴别。除临床表现和影像学检查外,主要依靠HCV病毒学检查可以鉴别。慢性丙型肝炎可以并发某些肝外表现:包括类风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等,可能是机体异常免疫反应所致。而丙肝肝硬化失代偿期时,可以出现各种并发症:腹水腹腔感染,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,肝衰竭等表现。

2015-03-16
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