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丙肝的预防与治疗

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性别:女 年龄:39岁

病情描述:

2009查胆有息肉,本周查2次丙氨酶都高于68,乙肝。丙肝查都是阳性。这种病有哪些症状,有哪些分型?如何判断得了这种病?去医院应该做什么检查?应该吃些什么药?用中药调理行不行?是否应该动手术或者化疗?这个病预后怎么样?丙肝会传染么?我今年39岁,治疗会对其他的方面产生影响么?谢谢?

袁刚
袁刚 职称:副主任医师
宁波第二医院 肝病科
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问题分析:一.需注意铁的摄入量:丙肝患者有时存在铁代谢紊乱,导致铁不宜及时排出体外,而体内过多的铁对肝脏是极为不利的,并且也会影响患者对干扰素的反应能力,进而降低其治疗效果,因此,对于血清中铁的含量高的丙肝患者,丙肝的科学饮食应在营养的补充及饮食上加以注意铁的摄入。二.需注意低糖低脂饮食:丙肝患者多存在食欲差等消化道症状,有的以糖或高脂肪食物来补充机体能量的不足,但一定要注意其摄入的量,过多的糖及脂肪摄入,不仅可使之转变为脂肪在皮下及肝内蓄积而形成脂肪肝,而且会加重肝脏的代谢负担不利于疾病的治疗与恢复。三.需注意平衡膳食:在饮食不宜过于单一,应注意饮食的多样化、粗细荤素营养合理搭配,饮食上注意保证足够的蛋白及维生素的摄入,可补充机体对能量及维生素的需求,建议多吃新鲜的蔬菜水果及优质蛋白的食物,对丙肝患者的肝细胞的修复与免疫力的应提高都是很有帮助的。

2015-03-18
李兴旺
李兴旺 职称:主任医师
北京地坛医院 传染科
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问题分析:在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型肝炎治疗的标准方案(standardofcare,SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。直接作用抗病毒药物(Direct-actingAntiviralAgents,DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦Boceprevir(BOC)或特拉匹韦Telaprevir(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦Boceprevir(BOC)800mg饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦Telaprevir(TVR)750mg饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。

2015-03-18
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