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医生您好,我2010年诊断患有一次宫外孕...

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

医生您好,我2010年诊断患有一次宫外孕史,当时保留输卵管进行腹腔镜手术保守治疗,2012年正常怀孕一次,因为其它原因做了人流术。自2013年结婚后就开始于老公一直积极备孕,直至2014年10个月做了两次输卵管通液术后,12个月12日末次个月经,2015年1个月12日抽血检查怀孕,B超与子宫附件均未见胎心胎芽与孕囊,抽血HCG786,阴道开始少量流血,1个月15日再次抽血HCG值降到400左右,医生讲是生化妊娠,胚胎会自然流掉。1个月28日,已经十来天了,阴道还在流血,再次复查,B超显示左附件区可见混合性结节,大小约26*27MM,内可见无回声暗区,大小约7*6MM,无回声暗区内未见卵黄囊及胚芽声像,结节内可见点状流血信号。医生诊断为异位妊娠。建议药物保守治疗,保守治疗无效后再采用腹腔镜手术。现在有几个疑问想询问专家:1、因为迫切想要宝宝,宫外孕是药物保守治疗更好还是腹腔镜保守手术治疗更好?担心若保守治疗无效后再采用腹腔镜手术是否造成二次输卵管二次创伤。2、两次宫外孕是否该侧输卵管已经无用,不能正常受孕了?

曾经的治疗情况:

2010年诊断患有一次宫外孕史,当时保留输卵管进行腹腔镜手术保守治疗,2012年正常怀孕一次,因为其它原因做了人流术。自2013年结婚后就开始于老公一直积极备孕,直至2014年10个月做了两次输卵管通液术后,12个月12日末次个月经,2015年1个月12日抽血检查怀孕,B超与子宫附件均未见胎心胎芽与孕囊,抽血HCG786,阴道开始少量流血,1个月15日再次抽血HCG值降到400左右,医生讲是生化妊娠,胚胎会自然流掉。1个月28日,已经十来天了,阴道还在流血,再次复查,B超显示左附件区可见混合性结节,大小约26*27MM,内可见无回声暗区,大小约7*6MM,无回声暗区内未见卵黄囊及胚芽声像,结节内可见点状流血信号。医生诊断为异位妊娠。

想得到什么帮助:

1宫外孕是药物保守治疗更好还是腹腔镜保守手术治疗更好?2、两次宫外孕是否该侧输卵管已经无用,不能正常受孕了

宋红娟
宋红娟 职称:主任医师
徐州妇幼保健院 妇产科综合
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问题分析:你好,目前根据你的病史呢你可以做宫外孕的保守治疗,保守治疗和腹腔镜手术治疗对将来不孕的影响是一样的,所以说目前建议你可以保守治疗

意见建议:还有建议你这次如果宫外孕保守治疗成功以后,建议你和你做一个输卵管造影,假如双侧输卵管功能已经不行了,你可以做一个试管婴儿

2015-01-20
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