2012nccn卵巢癌
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问题分析:病因可分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等),以及饮食营养失调和不良生活习惯等。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验,到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%。
2015-01-29
问题分析:1、卵巢非赘生性囊肿:如卵泡囊肿、黄体囊肿等,一般直径小于5cm,壁薄,多在1~2个月自然消退。2、子宫肌瘤:卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。3、早孕:子宫增大变软,有停经史,hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。4、慢性尿潴留:多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。5、附件炎性包块:有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。巨大卵巢囊肿、腹水、结核性腹膜炎(包裹性积液)鉴别诊断。1)病:史自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大无肿块,多继发于肝、肾、心脏器官疾病,腹部渐膨大低热,消瘦、消化道症状明显,常闭经,腹部渐膨隆2)查视:诊腹部向前突起,两侧较平两侧外突,中间较平,如蛙腹不定触 诊可摸到肿块,巨大囊肿则不易扪清摸不到肿块有揉面感或有不规则块状物3)叩:诊两侧鼓音,中间浊音,无移动性浊音两侧实音,中间鼓音,有移动性浊音浊音与鼓音界限不定
2015-01-29
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