卵巢癌肿瘤细胞减灭术
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问题分析：肿瘤细胞减灭术的真正含义是：（1）最大限度的切除肿瘤，尽量的能够达到切净；（2）如果无法切净，也要想尽一切办法把残留的肿瘤的最大直径缩小到1 cm以下。为了达到这个目标，实际甚至可以不择手段。现在有很多的手术方法。当肿瘤局限于卵巢或盆腔时，全面分期手术是标准的术式。一般采用腹部正中纵切口。留取腹水或冲洗液行细胞学检查。腹膜表面应该看得见，任何可疑的部位或粘连的部位均应该切除或活检，对于没有可疑发现的患者应该随机取活检。如果没有发现明确的可疑病灶时，取活检应该重点取以下几个部位活检的部位：双侧结肠侧沟、横隔表面（巴氏片也可以）和盆腔腹膜。子宫及双侧附件的切除，尽量保证将肿瘤完整取出，对于希望保留生育能力的患者，可以行患侧附件切除。大网膜应完全切除。盆腔淋巴结应切除。腹主动脉淋巴结切除应该将下腔静脉和腹主动脉两侧的淋巴脂肪组织整片切除。
2015-01-23
问题分析：卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。在我国，可能宫颈癌还是最多的，但是卵巢癌是最疼痛的，因为死亡率最高，复发率也最高。实际上，宫颈癌复发要比卵巢癌复发难治的多，卵巢癌复发我们至少能延长她的生存时间，而宫颈癌复发我们很难。卵巢癌的手术治疗在妇科肿瘤手术治疗当中是最具挑战性的。我们常说宫颈癌的手术是有定式的，而卵巢癌的手术一个人一个样，很有难度。它的手术的地位在卵巢癌的治疗当中是不可替代的。没有一个很好的手术，是不可能有一个相对好一点的效果。
2015-01-23
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