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肝癌可以治疗吗

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性别:男 年龄:55岁

病情描述:

CT检查报告单:1 肝右叶巨块型肝癌,并肝内子灶形成,门静脉右支及主干起始癌栓形成。2 肝硬化,脾大,腹水少量。乙肝病毒定量:HBV-DNA 2.4*10E4血清甲胎蛋白(AFP)1155.00 CA19-9 158.00超声所见肝脏:左叶大小11.0cm,右叶大小17.7cm,肝体积增大,形态失常,肝角钝,肝包膜不光整,肝右叶见一个异常区,边界清晰,形态规则,内回声中等,分布不均匀,大小约14.6*12.2cm,CDFI示:肝内未见明显血流信号。余肝实质点状回声增粗增强,分布均匀。门静脉:主干内径1.6cm,内可见范围约3.0cm*1.7cm的低回声充填。胆囊:空腹下探查胆囊大小形态及正常,壁厚0.4cm,囊内未见异常回声。脾脏:厚径5.7cm,脾长径17.4cm,脾脏形态失常,体积增大,包膜光滑连续,实质回声中等强度,分布均匀。脾静脉内径1.0cm,CDFI示:血流方向正常。PWD测:Vmax20.1cm/s,Vmean20.5cm/s.胰腺:胰腺形态、大小正常,边界清晰光整,实质回声均匀。腹腔:见游离液区:下腹部8.1cm.超声提示7.肝大,肝硬化。肝内实性占位病变,多为肝Ca.8.胆囊大小正常,胆囊壁增厚,多位继发改变。9.脾大。10.门静脉内径增粗,内见可栓子形成。脾静脉内径增粗,血流通畅。11.腹水(少量)12.胰腺声像图未见异常。肝功检查: 谷丙转氨酶 50 谷草转氨酶 158 谷草谷丙比值 3.27 总蛋白 89.1 白蛋白 45.5球蛋白 43.5白球比 1.0 总胆红素 48.7 直接胆红素 17.0 间接胆红素 31.1 总胆汁 酸 15 碱性磷酸酶 359 谷氨酰氨转移酶329 胆碱指酶 5319 HBsAg 阳性 HBsAb 阴性 HBeAg 阴性 HBeAb 阴性 HBcAb 阳性病人4月17日在西安西京医院检查的,大夫给开了两合博路定 ‘恩替卡韦片’说服用7天后再检查,看检查结果能不能做手术和介入,没有让住院。还能治吗?

高文
高文 职称:副主任医师
北大医院 消化内科
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问题分析:这种病情的治疗以姑息治疗为主,也就是尽量延长患者的生存期,减轻患者的痛苦为主,患者的肿瘤比较大,一般也就不能手术治疗了,可以用介入化疗栓塞治疗,结合中医治疗,中医治疗可以降低化疗的副作用,提高疗效。中成药可以用金龙胶囊,复方苦参素注射液进行治疗,可以吃西洋参,灵芝,红景天。超声波检查结果出来以后,患者现在这样的情况下,是一定要做CT增强扫描检查的,这是非常必要的!现在通过CT检查,主要是确定肿瘤性质,肿瘤真正大小,是否真的有门静脉血栓或者是癌栓。肝功能检查结果还可以,肝脏的储备功能也还比较好。现在最好不要轻易决定做介入治疗,做手术的可能性不是很大,即使是做手术,现在也不是时机。关于治疗建议,要等到肝脏CT增强扫描检查结果出来以后。

2015-01-23
王凤楼
王凤楼 职称:主任医师
天津总医院 神经内科
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问题分析:肝癌治疗方面患者可采用多学科治疗,多学科治疗可清除术后残余肿瘤细胞,增强患者对于治疗的耐受性,提升治疗效果。提高患者的生存质量,从而延长患者的生命,术后患者要做好定期复查和后期治疗工作。肝癌的治疗方式以手术为主,术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期,肿块巨大或者多处转移者不宜手术,这时多采用伽马刀、化疗,介入治疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗,短期内效果明显但价格昂贵,易产生耐药性。人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果,其高效无毒治疗肝癌特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道,人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖,并具有诱导分化作用。

2015-01-23
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