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PT-INR 超过了3.0后,为什么形成血栓呢?

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患者73 岁,男性,脑血栓,2014 年2 月开始进行华法林治疗。PT-INR 为3.0 左右,无出血倾向。2014 年9 月24 日,突然动作迟钝,向右侧瘫倒, 脑外科通过CT、脑血管造影检查发现脑血栓复发。为了进行血栓倾向的详细 检查以及探讨今后的抗凝疗法,到医院进行治疗。 通过脑血栓复发前(9 月18 日)的样本,测定了可溶性纤维蛋白单体复 合物(SFMC)和D-二聚体,结果发现PT-INR 为3.21,SFMC 为119.4 μg/mL, D-二聚体为2.5 μg/mL。该患者通过华法林治疗降低了凝血因子产生,也可能 因某种刺激形成血栓,导致脑血栓复发。复发后,使用肝素治疗对抑制血栓 的形成起到了一定的作用

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