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沙门菌感染

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性别:女 年龄:25岁

病情描述:

患儿一周5个月,2月15日因喉炎支气管炎输液治疗6天后,回家腹泻,腹泻4天,加重伴发热半天入唐山妇幼医院,查体:T39.6度 R30次/分 P120次/分,体温39度多持续一天,后用退热剂和瑞芝清退烧。神志清,反应好,全身皮肤无皮疹、黄染及出血点。皮肤弹性好,前囟近闭,双眼窝无凹陷,口唇不干燥,咽充血。颈软。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏查体无异常。腹软无包块,肝脾未触及,肠鸣音活跃。神经系统无阳性体征。入院后查便培养示沙门菌感染,诊断:1细菌性肠炎2支气管炎。先后予静点头孢硫咪、头孢他啶、头孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、维生素支持治疗,3:2:1含钾液补液治疗,赖安匹林静注退热。连续两次便培养阴性,但3月5号抽血做肥达氏、外斐氏反应示伤寒杆菌H、O均为1;640.现患儿体温正常3天,有点咳嗽。妇幼医院建议转到传染病院进一步诊治。咨询:是否应该继续住院治疗?还是在家口服药物观察几周后再做血和大便的复查?谢谢!!

任晖
任晖 职称:副主任医师
安康市中心医院 心血管内科
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问题分析:孩子应该是1岁5个月吧,查体可闻及痰鸣音,肠鸣音活跃,无中枢神经系统受累的征象,无累及血液系统,无伤寒典型临床表现,不足以诊断伤寒。肥达氏、外斐氏可以假阳性,医生不能仅靠检查结果,要有自己的判断能力。指导意见:目前患儿无发热,无腹泻,不知饮食情况怎么样,从总体情况看,病情明显好转,可以继续抗感染治疗,没有必要转院,注意合理饮食,避免交叉感染。

2014-12-29
许俊堂
许俊堂 职称:主任医师
北大人民医院 心血管内科
向他提问已帮助用户:429        评价:0

问题分析:你好,你小孩现在伤寒杆菌H、O均为1;640,还是阳性的,建议是继续住院治疗。指导意见:你小孩现在的检查指标比较高,以免发生并发症,而且是传染病,建议去传染病医院继续治疗,小孩还小,最好是在医院治疗彻底,以免再次复发。在饮食方面尽量给小孩吃松软易消化的食物,避免生硬的食物,以免发生肠出血或者肠穿孔。

2014-12-29
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